La télésurveillance médicale va-t-elle révolutionner la prise en charge des patients ?

Qu’est-ce que la télésurveillance médicale ?

A l’aide d’un dispositif médical numérique (DMN), la télésurveillance permet l’interprétation à distance de données médicales par un professionnel de santé puis la prise de décisions relatives à la prise en charge. Les données patients peuvent être rentrées manuellement par celui-ci ou bien automatiquement à l’aide d’un dispositif connecté enregistrant des données cliniques.

La télésurveillance peut être mise en place pour tout patient dont la prise en charge nécessite une période de suivi médical continu ou intensifié. Cette méthode de suivi avancée est particulièrement adaptée aux personnes à risque d’hospitalisation ou de complication et rechutes comme les patients atteints de pathologies chroniques, dégénératives ou en sortie d’une hospitalisation.

L’impact de la télésurveillance médicale

La télésurveillance présente de nombreux avantages pour les patients, les professionnels de santé ou encore les établissements de santé :

• Amélioration de la qualité de prise en charge des patients grâce à l’anticipation des complications et la modulation des traitements au plus proche du lieu de vie du patient.
• Amélioration du confort de vie des patients grâce à la prise en charge personnalisée et la réduction des déplacements pour se rendre aux rendez-vous médicaux.
• Renforcement de la coordination des différents professionnels de santé autour du patient grâce à une communication plus fluide et plus régulière des informations.
• Réduction des ré-hospitalisations, consultations non planifiées et des coûts qui y sont liés pour des professionnels et établissements de santé.

Découvrez comment nous pouvons vous accompagner dans vos projets liés à la télémédecine >

La reconnaissance de la télésurveillance par le droit commun : un changement structurant

Le programme ETAPES instauré en 2014 par le ministère des Solidarités et de la Santé a permis l’expérimentation de solutions de télésurveillance. Celle-ci visait à faire naître des démarches expérimentales et préfigurer ce que pourrait représenter une organisation de la télémédecine à l’échelle nationale. Plusieurs solutions de télésurveillance répondant aux cahiers des charges publiés ont donc pu être testées par des professionnels de santé tout en garantissant une utilisation rémunérée.

Cette expérimentation ayant prouvé son efficacité, il a été décidé d’inscrire la télésurveillance dans le droit commun en juillet 2023 . Aujourd’hui, 5 cas d’usage sont reconnus :

• L’insuffisance cardiaque
• Le port de prothèses cardiaques implantables à visée thérapeutique
• L’insuffisance rénale
• L’insuffisance respiratoire
• Le diabète

Même si cette liste s’applique à un nombre de circonstances bien définies, il est important de mentionner que toutes les situations médicales sont potentiellement concernées par la télésurveillance comme en oncologie ou dans le cadre du suivi de la fertilité. En outre, la HAS a précisé que d’autres pathologies pourront à l’avenir être concernées et prises en charge après avis favorable

De plus, pour permettre une prise en charge par l’Assurance Maladie, le DMN utilisé doit être marqué CE, certifié et évalué. Ensuite, le professionnel de santé en charge du suivi médical du patient, ainsi que le fournisseur de la solution, perçoivent une rémunération par patient et par trimestre.

L’acceptation de la télésurveillance dans les pratiques médicales : un défi à relever

Malgré la reconnaissance de la télésurveillance dans le droit commun et son inscription dans le plan Innovation Santé 2030, les défis d’ordre juridique (responsabilité juridique, protection de la vie privée, sécurité des données) et technique (qualification du personnel médical, interopérabilité des systèmes, débit de communication) restent encore d’actualité.

L’enjeu principal réside avant tout dans l’acceptation de la télésurveillance par les patients et le personnel médical. En effet, ce service vient bousculer les habitudes de suivi. Les patients peuvent se sentir isolés ou perdus face à la technologie mise en place tandis que les professionnels de santé doivent modifier leurs pratiques et adapter leur organisation afin d’assurer le suivi médical des patients par télésurveillance.

La pédagogie est donc un élément clé pour faciliter l’adoption de la télésurveillance. Celle-ci doit cibler deux interlocuteurs clé :

• Les professionnels de santé qui doivent être accompagnés, encouragés et formés.
• Les patients qui doivent être informés et rassurés de l’utilisation d’outils de télésurveillance dans leur parcours de soin, par exemple lors de séances d’éducation thérapeutique.

Afin de permettre leur adoption par les professionnels de santé, les outils de télésurveillance doivent également être faciles à prendre en main et idéalement articulés avec les autres outils de leur quotidien comme les dossiers patients ou les messageries sécurisées.

Les effets bénéfiques de la télésurveillance médicale sont attendus dans une meilleure organisation et coordination entre professionnels de santé, mais surtout vis-à-vis de la qualité et de la sécurité des soins. Son utilisation a prouvé son efficacité dans le cadre de l’expérimentation ETAPES, et a été confirmée par son inscription dans le droit commun et le Plan Innovation Santé 2030. Il faut cependant être attentif à la multiplication des outils et à leur interopérabilité, et veiller à accompagner patients et professionnels dans la prise en main de ces nouveaux outils.

Chez Alcimed, nous accompagnons les acteurs impliqués dans la télésurveillance médicale à rendre cette solution soutenable et efficace pour chaque partie prenante, tant elle pourrait devenir un incontournable pour les patients dont le risque de complication est élevé.

Vous cherchez à optimiser les parcours de soin grâce à la télémédecine ? Alcimed peut vous accompagner dans vos projets, n’hésitez pas à contacter notre équipe !

A propos de l’auteur, 

Line, Consultante au sein de l’équipe Innovation et Politiques Publiques d’Alcimed en France