Livre Blanc Alcimed – L’hôpital : coût ou investissement ?

En France, les hôpitaux sont bien souvent perçus comme des postes de coûts, qu’il faut absolument maîtriser. Ou alors comme le premier employeur au niveau local, dont la moindre évolution d’activité risque de nécroser le tissu économique régional. Pourtant, à l’heure où les hôpitaux sont plus mobilisés que jamais dans la lutte contre l’épidémie, à l’heure où les soignants sont en permanence sur la corde raide, il est temps d’interroger notre perception collective de l’hôpital et de l’envisager comme un acteur de l’attractivité et du développement économique territorial.

Comment sortir l’hôpital de la logique financeur/financé au bénéfice du développement local des régions ?

Même si cette logique est remise en question aujourd’hui, la relation entre l’hôpital et les pouvoirs publics reste en grande partie celle de financeur/ financé. Et même si cette logique est indispensable, elle imprègne durablement notre conception de l’hôpital, au détriment d’une vision de l’hôpital comme acteur de l’attractivité et de la compétitivité de son territoire. D’ailleurs, la crise du coronavirus a donné un coup supplémentaire au principe du financement de l’hôpital à l’aune de son efficience. Jean Pisany-Ferry, économiste, ne dit pas autre chose lorsqu’il s’interroge sur la pérennité de ce mode de financement :

« Beaucoup se demandent pourquoi les hôpitaux ont été longtemps soumis à l’austérité budgétaire, jusqu’à ce qu’elle soit précipitamment levée au début de l’épidémie »

Ainsi, de plus en plus de centres hospitaliers cherchent à sortir de cette vision monolithique en évaluant leur impact économique et social sur le territoire. Les hôpitaux de Nice, de Brest, de Saint-Etienne, de Limoges, et bien d’autres se sont ainsi prêtés à l’exercice depuis 2013. Les hôpitaux sont alors considérés comme créateurs d’emplois, entraînant un apport financier dans l’économie locale, ce qui stimule la croissance économique grâce aux multiplicateurs économiques.

Les hôpitaux ont également un rôle à jouer dans l’investissement local et ils contribuent de plus en plus au développement économique. En attirant de la main d’œuvre qualifiée et des activités complémentaires (sociales, culturelles et économiques), les hôpitaux jouent un rôle important dans la vie locale. Enfin, les hôpitaux – et notamment les CHU, centres d’excellence pour la formation et la recherche, participent à l’attractivité et au rayonnement du territoire sur lequel ils sont installés.

Dans ce livre blanc, Alcimed vous propose d’explorer les questions suivantes :

• Quel est l’impact économique et social de l’hôpital sur son territoire ?
• Comment peut-on calculer cet impact ?
• Pourquoi l’hôpital est-il un véritable facteur d’attractivité pour son territoire ?
• Comment l’hôpital contribue-t-il à la compétitivité et l’innovation locales et régionales ?

Ce sont tous ces impacts, quantifiables et moins quantifiables, que nous analysons dans ce livre blanc. L’objectif de cet exercice n’a pas été pour nous de réaliser une analyse de l’hôpital dans toute sa complexité, mais plutôt de proposer un contre-point à notre perception collective de l’hôpital. Bonne lecture et n’hésitez pas à nous contacter si vous souhaitez aller plus loin ensemble !