La chirurgie robotique (ou téléchirurgie), également connue sous le nom de chirurgie à distance, est la fusion des réseaux de communication et des systèmes robotiques appliqués à la chirurgie. Cette technologie révolutionnaire permet aux chirurgiens d’effectuer des opérations chirurgicales à distance, surmontant ainsi les défis associés aux grands écarts géographiques, et offrant potentiellement un accès chirurgical à des endroits éloignés et historiquement mal desservis. Dans cet article, Alcimed se penche sur l’évolution de la téléchirurgie robotisée, retraçant son parcours depuis l’exploration initiale jusqu’à aujourd’hui, tout en examinant les avantages potentiels et les défis liés à ce domaine innovant.
L’évolution de la téléchirurgie robotisée a été marquée par des étapes importantes. Ce concept a d’abord été exploré par l’agence gouvernementale américaine NASA dans les années 1970, en mettant l’accent sur son application potentielle pour les astronautes en orbite.
Au cours des années 1980 et 1990, l’émergence de la chirurgie robotique a permis des avancées significatives vers la téléchirurgie. La première chirurgie robotique a été réalisée en 1985 avec l’introduction d’un robot chirurgical (PUMA 560 d’Unimation) utilisé dans une procédure de biopsie cérébrale pour réduire les mouvements dus aux tremblements de la main des chirurgiens. Le début des années 1990 a vu d’autres développements avec la création de ROBODOC (Solutions chirurgicales intégrées, Inc. et IBM), qui a préparé avec succès le fémur pour le remplacement de la hanche chez des sujets humains en 1992. À la fin des années 1990, les ingénieurs ont mis au point des systèmes avancés tels que le système chirurgical da Vinci, AESOP et Zeus, qui combinent la technologie laparoscopique et les robots chirurgicaux pour améliorer la précision et les résultats de la chirurgie.
La première opération téléchirurgicale transatlantique, connue sous le nom d' »opération Lindbergh » [4], a marqué un tournant dans l’évolution de la chirurgie robotique. Cette procédure a eu lieu en 2001 lorsqu’une équipe de chirurgiens français basée à New York a réalisé avec succès une opération téléchirurgicale complète sur un patient à Strasbourg, en France.
La téléchirurgie élimine les barrières géographiques et permet d’apporter des soins chirurgicaux de premier ordre dans les zones où l’accès médical est insuffisant, telles que les régions rurales ou les champs de bataille.
La chirurgie robotique élimine les frais de déplacement vers les centres médicaux spécialisés. En outre, elle garantit des soins médicaux en temps voulu, en évitant les retards et les risques liés aux déplacements. En facilitant les interventions précoces et en réduisant le stress et l’inconfort du patient, on peut améliorer les résultats du traitement.
L’intégration d’une technologie avancée de retour haptique a considérablement amélioré la précision de la chirurgie robotique. Le retour haptique fait référence au sens du toucher fourni au chirurgien au cours d’une procédure, lui permettant de percevoir des sensations tactiles comme celles ressenties lors d’une chirurgie traditionnelle. Il permet aux chirurgiens d’opérer avec une grande précision et un grand contrôle.
La chirurgie robotisée améliore également la collaboration chirurgicale entre les spécialistes. En 2014, Shenai et al. ont présenté VIP (Virtual Interactive Presence), une technologie innovante qui permet à des neurochirurgiens éloignés de collaborer avec un affichage tridimensionnel partagé via des jumelles haute définition. Shenai et al. ont ainsi pu réaliser avec succès des craniotomies et des abords de la pinéale sur un modèle cadavérique. La VIP est précieuse non seulement pour les soins aux patients, mais aussi pour la formation chirurgicale, car elle permet une interaction en temps réel entre des chirurgiens de différentes spécialités médicales et de différents lieux géographiques.
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Malgré les dernières avancées de la téléchirurgie et ses nombreux avantages, des obstacles tels que les problèmes de latence, les complexités juridiques et les limitations de financement persistent et entravent son développement à plus grande échelle.
En outre, la chirurgie robotique introduit des changements et des défis importants qui vont au-delà du domaine de l’équipement et des réglementations :
La téléchirurgie robotisée remodèle la dynamique au sein de la salle d’opération, modifiant les schémas traditionnels d’organisation et d’interaction entre les professionnels de la santé. Une étude récente a montré que l’introduction d’un robot chirurgical dans une salle d’opération augmente la distance physique et sensorielle entre les membres de l’équipe. Ce réarrangement a un impact majeur sur l’état mental et émotionnel de l’équipe chirurgicale et nécessite plus d’efforts tout au long de l’opération pour maintenir la conscience et la symbiose.
La chirurgie robotique peut également avoir un impact profond sur la relation patient-chirurgien. La nature virtuelle de la téléchirurgie crée une distance physique, ce qui fait que les patients ont plus de mal à se sentir liés à leur chirurgien et à lui faire confiance. Le soutien émotionnel peut également être affecté, car l’installation à distance limite la capacité du chirurgien à faire preuve d’empathie.
En conclusion, ce voyage dans le temps et dans l’espace révèle l’évolution remarquable de la chirurgie robotique, depuis ses premières explorations par la NASA jusqu’à son récent succès à bord de l’ISS. Cette technologie a le potentiel de transformer les soins de santé dans le monde en palliant le manque d’équipes médicales dans les zones reculées. Bien que des défis technologiques, financiers et juridiques subsistent, une autre préoccupation sera d’assurer un équilibre entre les progrès technologiques rapides et l’importance de préserver des qualités humaines essentielles telles que la confiance et la connexion, tant au sein de l’équipe d’opération que dans la relation patient-chirurgien. Alcimed est prêt à vous aider à relever les défis de la télémédecine et de la robotique dans le secteur de la santé. N’hésitez pas à contacter notre équipe !
A propos de l’auteur,
Hélène, Consultante au sein de l’équipe santé d’Alcimed en Suisse.
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