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Parcours patients

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Construisez les parcours de soins de demain et fluidifiez la prise en charge des patients

L’équipe Santé d’Alcimed a développé une expertise reconnue dans l’analyse et l’optimisation des parcours de soins, et aide ses clients à décrypter et à améliorer le parcours thérapeutique et émotionnel des malades, ainsi que le rôle et la coordination des intervenants clés (professionnels de santé, associations de patients, proches ou aidants, …), des phases de pré-diagnostic au suivi, en ville et à l’hôpital.

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    Les enjeux liés aux parcours de soins et parcours patients

    L’efficience des parcours de soins est une problématique clé pour l’ensemble des parties prenantes du système de santé, qui ont des enjeux propres :

    • Les patients qui, s’ils sont de plus en plus acteurs de leur prise en charge, recherchent à accéder aux meilleurs traitements, à améliorer leur qualité de vie, à disposer d’explications claires et transparentes, à mieux contrôler leurs émotions, à accéder à une prise en charge globale avec des soins coordonnés, afin de maximiser leurs chances de guérison. Tout ceci implique nécessairement une plus grande lisibilité du parcours de soins, des rôles de chaque acteur impliqué, des solutions (produits et services) à disposition des malades, et une meilleure compréhension de l’impact émotionnel de leur maladie.
    • Les autorités de santé, qui ont pour mission de rendre plus efficient et de moderniser le système de santé : en garantissant le niveau et sécurité de la prise en charge des malades au niveau local, régional et national, en réduisant les inégalités d’accès aux soins, très variable d’un territoire à l’autre, tout en limitant les dépenses de santé et notamment les dépenses d’hospitalisation (le virage ambulatoire ou les soins à domicile constituent par exemple des solutions de réduction des hospitalisations mises en œuvre par de nombreux pays).
    • Les professionnels de santé, qui quant à eux, recherchent une amélioration continue de leurs pratiques pour apporter la meilleure prise en charge possible, une meilleure coordination avec l’ensemble des acteurs d’une filière (ville, hôpital, médico-social, institutions, assurance maladie et assureurs, …), et un accompagnement des structures étatiques pour faciliter la prise en charge des malades notamment par exemple via la gestion des données patients.
    • Les industriels de la santé, fournisseurs de médicaments et de dispositifs médicaux, qui participent activement à la démarche d’amélioration des parcours de soins via diverses actions apportant de la valeur aux patients, aux médecins, aux autorités de santé, et ce au-delà de leurs produits : via le financement et la mise en place de programmes d’optimisation de parcours patients, via le développement de solutions et services (ex : applications mobiles de suivi de prise de traitements, solutions de télésurveillance médicale, vidéos d’informations et de témoignages, brochures d’informations, programmes d’éducation thérapeutique des malades, …) ou encore par exemple via la mise en place de nouveaux rôles et missions à l’interface entre industriel et ville/hôpital (ex : les MSL – Medical Science Liaison – qui deviennent des acteurs incontournables des écosystèmes de santé régionaux).L’ensemble de ces actions contribue à positionner encore davantage les industriels de la santé comme acteurs de santé publique.
    • Et bien d’autres acteurs qui jouent un rôle clé dans les parcours de soins comme les prestataires de soins à domicile, les pharmaciens, les assureurs, les aidants,…

    Plus généralement, de nombreux enjeux touchent l’ensemble des parties prenantes impliquées, en commençant par le patient, et peuvent être optimisés par la mise en place d’une démarche d’optimisation de parcours de soins, parmi lesquels :
    La crise de la COVID-19 a également agi comme un accélérateur dans la numérisation des soins et a permis un véritable virage dans la conduite des essais cliniques ces dernières années, qui devrait s’intensifier à l’avenir.

    Pour autant, les industriels font toujours face à de nombreux enjeux dans la transformation digitale de leurs études, notamment :

    Le temps de diagnostic est une problématique majeure de bon nombre de parcours de soins, laissant en « errance thérapeutique » des malades qui attendent avec impatience de comprendre les causes de leurs symptômes et de recevoir le traitement adéquat. Un des leviers majeurs pour réduire le temps de diagnostic est l’information et la formation des professionnels de santé. De nombreuses maladies, notamment par exemple les maladies rares, sont ainsi soit non-diagnostiquées, soit confondues avec d’autres, et ce par ignorance de leur existence, ou par manque de savoir ou d’expertise pour les détecter. De nombreux outils existent et peuvent permettre d’établir un diagnostic plus rapide et de maximiser ainsi les chances de guérison.

    Quels outils ou méthodes mettre en place pour accélérer le diagnostic ? Comment informer et former les professionnels de santé pour réduire le temps de diagnostic ?

    La coordination et le référencement entre professionnels de santé est un autre enjeu majeur des parcours patients, dans la mesure où la prise en charge des maladies chroniques nécessite une approche multidisciplinaire et des soins coordonnés, impliquant ainsi plusieurs acteurs, issus de services, structures et lieux différents, entre la ville et l’hôpital. Beaucoup de schémas de prise en charge restent complexes, peu ou pas renseignés et sans processus clairs, favorisant par conséquent une stagnation des malades dans leur parcours de soins ou des retards importants dans l’accès aux bons professionnels de santé et aux bons traitements.

    Comment garantir un maillage territorial adéquat des compétences et instaurer un processus de référencement clair et partagé au niveau local ? Quels outils peuvent permettre de faciliter les échanges entre professionnels de santé tout au long du parcours de soins ?

    Bien que bon nombre de patients soient de plus en plus actifs dans la prise en charge de leur pathologie, beaucoup s’informent peu au-delà de leurs interactions avec les professionnels de santé. De nombreux moyens existent aujourd’hui pour se tenir informé des nouveaux traitements, échanger et partager sur son quotidien et des bonnes pratiques avec d’autres malades ou aidants, s’impliquer dans une association de patients pour aider d’autres malades, … et ainsi améliorer son bien-être et sa qualité de vie.

    Quelles actions mettre en place pour favoriser l’activation et l’engagement des patients ? Par quels biais et comment entreprendre des actions directes auprès d’eux ?

    Autre enjeu majeur, la gestion et l’utilisation des data collectées au fil des parcours patients. De nombreuses informations des dossiers médicaux sont collectées par différents acteurs sur les patients, l’évolution de leurs maladies (âge lors du diagnostic, type de dépistage, effets secondaires, progression de la maladie, …) et sur la qualité des soins, et pourraient permettre des analyses croisées visant à innover globalement et à améliorer les parcours. Aujourd’hui, bien au-delà des débats éthiques, beaucoup de data sont peu exploitées et restent cloisonnées. En France par exemple, des initiatives comme le Health Data Hub, plateforme de centralisation des données de différents organismes, a vu le jour et ouvre la porte à de nouveaux projets aux perspectives variées : recherche fondamentale, développement de médicaments, surveillance de leurs utilisations en vie réelle, et optimisation des parcours de soins (prévention, prise en charge hospitalière et suivi du patient).

    Quelles informations peuvent être partagées entre acteurs impliqués au fil d’un parcours de soins ? Comment récolter et valoriser ces data pour améliorer les parcours ?

    L’optimisation des parcours et filières de soins nécessite un suivi dans le temps de la performance des actions mises en place et une amélioration continue des processus. Ainsi, définir des indicateurs et les partager au sein des équipes multidisciplinaires impliquées permet de faire vivre dans le temps la démarche d’optimisation. Les indicateurs peuvent être : le nombre de patients impliqués dans un dispositif, leur satisfaction et/ou celle des professionnels de santé, la diminution d’un temps d’attente, ou encore par exemple le nombre de malades suivis dans un service. Ces indicateurs rendent tangible et quantifiable le changement et permettent de projeter l’évolution des filières dans le temps.

    Quels indicateurs définir pour l’optimisation des parcours de soins ? Comment faire vivre le partage et le suivi de la performance au sein d’une filière ?

    L’effet du secteur santé sur le climat et sa dépendance aux ressources énergétiques fossiles sont significatifs, comme l’illustre par exemple un rapport récent du Shift Project en France où le système de soins est contributeur à hauteur de 8% des émissions totales de gaz à effet de serre. Repenser les parcours de soins et les pratiques qui y sont associées en intégrant la composante environnementale ouvre une fenêtre d’opportunité inédite pour améliorer le niveau des soins pour les patients tout en répondant aux enjeux de transition écologique du secteur de la santé (digitalisation de certaines pratiques comme les téléconsultations ou les applications mobiles de suivi, autodiagnostic médical, soins à domicile, stratégies de prévention, etc.).

    Quels sont les leviers d’actions pour réduire l’impact des parcours de soins sur le climat ? Comment encourager et promouvoir l’éco-conception des parcours patients ?

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      Comment nous vous accompagnons dans vos projets liés aux parcours de soins et parcours patients

      Alcimed aide ses clients à comprendre les étapes d’un parcours patients et à imaginer et mettre en place des solutions concrètes pour les optimiser. L’objectif principal des projets que nous menons est d’améliorer la performance d’une filière de soin , au bénéfice des malades, des professionnels de santé, des autorités de santé, des industriels de la santé et de l’écosystème de santé au sens large.

      Nos projets couvrent des sujets aussi divers que la compréhension des enjeux globaux d’un parcours de soins pour une pathologie ou un traitement donnés, l’animation de comités consultatifs multidisciplinaires pour identifier des bonnes pratiques et co-définir un modèle idéal de prise en charge, la mise en place d’une communauté de pratique, la cartographie du parcours émotionnel des patients et le développement de services pour l’améliorer, la formation des équipes terrain de laboratoires pharmaceutiques pour les aider à mener des projets autour des parcours, … et bien d’autres !

      Forte de cette expérience, notre équipe a développé une méthodologie dédiée, éprouvée sur plus de 100 projets menés à travers le monde (en Europe, aux Etats-Unis, en Amérique Latine, en Asie, au Moyen-Orient,…) et sur de multiples problématiques et aires thérapeutiques (ex : des maladies respiratoires comme par exemple l’hypertension artérielle pulmonaire ou les maladies pulmonaires interstitielles, des maladies cardio-vasculaires comme l’AVC ou l’hypercholestérolémie, mais également en oncologie, en neurologie, en gastro-entérologie, en hépatologie, etc.), et que nous avons appelée PEPS pour « Programme d’Efficience des Parcours de Soins » (PEPS).

      Les projets PEPS sont des initiatives menées à l’échelle locale ou régionale visant à fluidifier le parcours d’un patient et à optimiser sa prise en charge à l’hôpital et en dehors de l’hôpital, en travaillant en étroite collaboration avec les différents acteurs impliqués tout au long des parcours (centres de diagnostic, hôpitaux, intervenants de soins à domicile, associations de patients, …). Les problématiques et les contextes étant très souvent différents d’une géographie à l’autre, notre objectif dans ces projets est de repartir des spécificités locales au niveau d’un service, d’un centre de soin ou d’une région et de co-construire des solutions d’optimisation concrètes et simples, auxquelles sont associées des mesures d’impact.

      Plus généralement, notre forte connaissance des acteurs des parcours patients (laboratoires pharmaceutiques, acteurs du dispositif médical, biotechs, autorités de santé, institutions nationales et régionales, associations de patients) et la diversité des projets que nous menons sur cette thématique nous permettent de nous saisir rapidement des enjeux d’un parcours, d’adopter une approche sur mesure et flexible et de faire ressortir les sujets clés à traiter pour faire avancer nos clients.

      Ils témoignent

      • TCV_Chiesi_miniature_site_EN_min
        Logo_carre_Chiesi

        Federico Bianco

        Chef de l'unité de soins spéciaux

      Exemples de projets récents menés pour nos clients dans le domaine des parcours patients

      • Optimisation du parcours de soins de personnes atteintes d’une maladie rare en Europe

        Nous avons accompagné la Direction Médicale Europe d’un industriel pharmaceutique à optimiser le parcours de soins de personnes atteintes d’une maladie respiratoire rare dans plusieurs pays européens.

        Cette maladie rare étant difficile à diagnostiquer et souvent confondue avec des maladies respiratoires plus communes, le délai de diagnostic des patients était trop long (2 à 3 ans). Notre client a souhaité se positionner comme acteur de santé publique en apportant aux hôpitaux (3 centres par pays, dans les différents pays) le service d’Alcimed pour :

        1. Diagnostiquer la coordination des soins actuelle entre les différents acteurs de santé inscrits sur le parcours patients
        2. Co-définir avec cette équipe multidisciplinaire un modèle de prise en charge idéal du patient et un plan d’actions associé
        3. Mettre en place les actions définies au niveau local et national.

        Le résultat pour notre client ? Une réduction du délai de diagnostic des malades et une amélioration générale de la coordination des médecins, l’augmentation des prises en charge thérapeutiques et un changement de posture des équipes de vente.

      • Optimisation du parcours émotionnel de patients atteints d’une maladie rare

        Un de nos clients, acteur leader pharmaceutique, souhaitait améliorer la prise en charge et la gestion des émotions de personnes atteintes d’une maladie rare en développant une offre de services à forte valeur ajoutée améliorant leur bien-être ou leur qualité de vie au fil de leurs parcours de soins (du diagnostic aux soins palliatifs).

        Pour ce faire, nous avons interrogé dans chaque pays concerné des malades, des accompagnants et des associations afin de cartographier leurs émotions et d’identifier les leviers d’amélioration de leur bien-être et de leur qualité de vie qui pourraient être adressés par le développement de services. A la suite de cela, nous avons pré-testé ces idées de services avec les professionnels de santé, avant d’organiser un workshop de co-construction d’une feuille de route de développement de services avec les équipes médicales et marketing de notre client.

        In fine, plusieurs services ont été déployés dans les pays pilotes puis étendus aux autres pays de la zone, améliorant le parcours émotionnel patients et positionnant notre client comme acteur majeur de la santé publique.

      • Accompagnement d’un laboratoire pharmaceutique dans l’optimisation du parcours de soins de personnes atteintes d’une maladie chronique dans une dizaine de régions françaises

        Constatant de nombreuses problématiques locales dans le parcours des malades (temps de diagnostic anormalement long, problème de référencement entre soignants, mauvaise lisibilité du parcours, …), un acteur pharmaceutique leader a fait appel à notre équipe pour optimiser le parcours de soins de personnes atteintes d’une maladie chronique et faciliter leur prise en charge globale au niveau local dans une dizaine de régions en France.

        Suivant notre méthodologie PEPS (Programme d’Efficience des Parcours de Soins), la première étape de notre projet a consisté à sélectionner des centres pilotes et à former des équipes multidisciplinaires au sein de ces centres. Notre équipe a ensuite réalisé un diagnostic de la filière de soins en discutant avec l’ensemble des parties prenantes clés intervenant au fil du parcours patients, puis a co-défini avec les équipes pilotes de chaque centre une cible de fonctionnement idéale à atteindre ainsi qu’un plan d’actions d’amélioration associé.

        Enfin, nous avons accompagné les équipes des centres dans la définition d’indicateurs de suivi de la performance (KPIs) et dans la mise en place des actions co-définies jusqu’à l’analyse des impacts de ces actions, pour décliner enfin les plus créatrices de valeur à l’échelle régionale.

      • Décryptage du parcours de patients atteints de diabète de type 2 en Allemagne

        Pour un acteur du dispositif médical souhaitant s’insérer sur le marché du diabète de type 2 en Allemagne, Alcimed a analysé les étapes clés du parcours patients, du diagnostic au suivi thérapeutique, les parties prenantes impliquées et les principales barrières et besoins non couverts des malades.

        Ainsi nous avons pu identifier que le produit de notre client dans sa version actuelle ne correspondait pas aux attentes du marché, et avons recommandé à notre client les caractéristiques cibles indispensables, et ceux moins prioritaires, pour réussir son entrée sur le marché allemand.

      • Structuration du parcours de soins des personnes atteintes d’une maladie rare en Outre-Mer

        Il existe des problématiques territoriales spécifiques aux Antilles-Guyane qui constituent des barrières ou retardent l’accès aux soins pour les malades (du fait de l’insularité, de l’éloignement de la métropole ou encore de la fragilité des ressources médicales). Sur la base de ces constats et du besoin de maillage territorial adéquat des compétences, un laboratoire pharmaceutique nous a sollicité pour structurer le parcours des personnes atteintes d’une maladie rare au sein de la région Caribéenne.

        Pour cela, nous nous sommes appuyés sur la méthodologie du patient traceur afin d’analyser les étapes vécues par les malades, de l’amont à l’aval de leur prise en charge, ainsi que leur ressenti et celui de leurs proches. Nous avons ensuite confronté cette première vision à celle des professionnels de santé locaux impliqués dans la prise en charge. Cette analyse fine du parcours, intégrant le vécu du patient et de ses proches en plus de la vision des professionnels de santé, nous a permis d’animer des ateliers de travail qui ont abouti sur des propositions de solutions pragmatiques et adaptées aux spécificités locales, construites en équipes pluridisciplinaires et pluriprofessionnelles.

        Nous avons enfin accompagné notre client dans la définition d’un plan de valorisation de ces résultats par le biais d’une publication scientifique et d’un plan de communication autour de la démarche en interne et externe.

      • Optimisation du parcours de pré-diagnostic et de l'orientation des patients dans le cadre d'une maladie rare

        Alcimed a accompagné un acteur pharmaceutique dans l’analyse des parcours de pré-diagnostic des patients atteints d’une maladie hématologique rare en France, et dans l’optimisation de l’orientation des patients vers des centres de soins experts.

        Pour ce faire, nous avons étudié les principales étapes du diagnostic, les délais associés et les interactions entre les professionnels de santé impliqués (examens clés réalisés, pratiques d’orientation des patients, etc.) À cette fin, nous avons interrogé des professionnels de santé des centres de référence et des centres experts afin de décrypter les principaux points de douleur du parcours de pré-diagnostic (en ce qui concerne la détection des symptômes, la connaissance de la maladie, la réalisation d’examens exploratoires, le processus d’orientation vers les centres experts, etc.) Cette analyse a été complétée par un examen des données existantes et les plus récentes sur la pathologie et sa prise en charge (registre national des patients, données épidémiologiques locales, etc.) Enfin, la vision et l’expérience des patients ont été intégrées à l’analyse grâce à un questionnaire patient développé en collaboration avec l’association nationale des patients.

        Ce projet a permis à notre client de disposer d’une analyse approfondie du parcours de soins en amont des centres experts, qui intègre la voix des patients en plus de la vision des professionnels de santé. Cela a facilité l’identification des priorités stratégiques pour notre client et de leviers d’action concrets pour faciliter l’orientation des patients et réduire l’errance diagnostique.

      • Compréhension des pratiques de soins actuelles d'un acteur pharma pour préparer l'extension d'indication de son traitement d'onco-hématologie

        Alcimed a aidé une société pharmaceutique à préparer le lancement de son produit de seconde ligne existant en tant qu’option de traitement de première ligne pour un syndrome hématologique.

        Pour ce faire, nous avons décrypté le parcours de soins de première ligne du patient, de l’apparition des symptômes à la première prescription, par le biais d’entretiens avec des professionnels de santé responsables du diagnostic et de l’initiation du traitement (hématologues et infirmières). Cela nous a permis d’identifier les bonnes pratiques à exploiter et les principaux points de douleur à anticiper avant le lancement du produit en première ligne. Nous avons également étudié la perception qu’ont les professionnels de la santé des traitements de première ligne actuels, ainsi que les principaux critères justifiant le choix d’une option de traitement de première ligne spécifique. Ces éléments ont été confrontés lors d’ateliers internes avec les équipes de notre client afin d’identifier les leviers de différenciation à activer et de définir les axes de communication clés pour maximiser l’adoption par les HCPs.

        Au final, cette enquête nous a permis de définir un positionnement clair et gagnant pour le traitement de notre client en tant qu’option de première ligne, des priorités stratégiques pour un lancement réussi et des implications opérationnelles en ce qui concerne les campagnes de communication.

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        Pour aller plus loin

        Créée en 1993, Alcimed est une société de conseil en innovation et développement de nouveaux marchés spécialisée dans les secteurs innovants : sciences de la vie (santé, biotechnologie, agroalimentaire), énergie, environnement, mobilité, chimie, matériaux, cosmétiques, aéronautique, spatial et défense.

        Notre vocation ? Aider les décideurs privés et publics à explorer et développer leurs terres inconnues : les nouvelles technologies, les nouvelles offres, les nouveaux enjeux géographiques, les futurs possibles et les nouvelles manières d’innover.

        Répartie dans nos 8 bureaux dans le monde (en France, en Europe, à Singapour et aux Etats-Unis), notre équipe est composée de 220 explorateurs de haut niveau, multiculturels et passionnés, ayant une double culture scientifique/technologique et business.

        Notre rêve ? Être 1000, pour dessiner toujours plus avec nos clients le monde de demain.

        On entend par parcours patients, ou parcours de soins, l’ensemble des étapes vécues par un patient dans la prise en charge de sa maladie, du pré-diagnostic jusqu’aux soins palliatifs. Les différentes étapes du parcours d’un patient se déroulent ainsi majoritairement chez les professionnels de santé en ville, à l’hôpital, dans des établissements de santé, dans des structures médico-sociales ou au domicile du patient : consultations de médecins généralistes ou de spécialistes, actes de diagnostic ou de dépistage, traitements divers, suivi à domicile, …

        Ils ont pour objectifs de garantir l’accès, la qualité et la sécurité des soins, un suivi médical coordonné et une prévention personnalisée, le tout dans un cadre économique soutenable pour le système de santé.

        Les projets d’optimisation du parcours du patient sont des initiatives de collaboration impliquant généralement des professionnels de santé, des patients, des établissements de santé et des acteurs de l’industrie. Ils permettent aux acteurs du secteur de créer de la valeur au-delà de leurs produits et d’avoir un impact plus important sur la société. Plus généralement, ils contribuent à améliorer le niveau de diagnostic et l’accès aux soins, ainsi qu’à optimiser les pratiques de gestion des soins tout au long du parcours patient, ce qui se traduit par de meilleurs résultats médicaux et une meilleure qualité de vie pour les patients. Ils peuvent également contribuer à sensibiliser le public à une maladie, à optimiser l’utilisation des ressources médicales et à favoriser la collaboration et le travail d’équipe entre les principales parties prenantes.