Maladies rares
Optimisez votre accès au marché et vos parcours de soins pour les patients atteints de maladies orphelines
Depuis plus de 30 ans, Alcimed accompagne ses clients dans leurs projets d’innovation, de compréhension et d’accès liés aux marchés des médicaments orphelins.
Ils nous font confiance
Les enjeux liés aux maladies orphelines et maladies rares
Le marché des maladies rares en Santé connaît une forte croissance et transformation à travers le monde, illustrées à titre d’exemple par plus de 230 médicaments orphelins approuvés sur le marché européen depuis le début des années 2000.
En conséquence, la typologie des maladies rares, de leurs enjeux et des situations de marché évoluent fortement. On trouve dorénavant sous ce terme :
- Des pathologies ultra-rares sans aucune solution médicale adaptée,
- Des maladies rares encore très peu connues en attente de solutions,
- Jusqu’à des pathologies rares mais très connues, avec plusieurs options de traitements, représentant alors un progrès considérable pour les patients sur des marchés établis ressemblant plus à ceux dits « de spécialité ».
Si ce marché se développe, de nombreux enjeux existent pour les industriels de la santé, les biotechs mais également pour les centres de recherche et les centres de référence maladies rares. Parmi ces enjeux, on compte notamment :
Les maladies rares et orphelines, notamment celles ayant une composante génétique forte, ont régulièrement été l’objet du développement et de l’utilisation de nouvelles (bio)thérapies avancées. Après différentes générations de protéines recombinantes (de remplacement, chaperonnes, etc.), les approches de thérapie et de modification génique (expression de gènes transfectés, modification génique in vivo, siRNA, saRNA, mRNA etc.) offrent une nouvelle vague d’espoir transformatif pour les patients atteints de ces maladies rares et restent un vrai champ d’exploration.
Quelles sont les nouvelles technologies les plus pertinentes pour continuer à transformer le champ de maladies rares ? Sur quelles maladies cibler quelle approche technologique et comment dépasser les limites actuelles pour adresser toutes les sous-populations ?
Le recrutement des patients atteints de maladies rares est plus complexe pour un médicament orphelin car la population est limitée et souvent mal identifiée, les comorbidités associées à la plupart des maladies génétiques compliquent souvent l’analyse des résultats, et il peut être difficile d’établir des critères d’évaluation clinique et des biomarqueurs appropriés.
Quel est le nombre de patients concernés et comment trouver des patients pour un essai clinique ?
Les maladies orphelines sont souvent difficiles à diagnostiquer car le niveau de sensibilisation est faible ; bien qu’ils soient parfois aidés par des associations de patients, les acteurs pharmaceutiques doivent bien souvent « créer » le marché en sensibilisant et en éduquant les médecins et autorités à la maladie rare ciblée et en structurant l’organisation du parcours des patients.
Comment faire connaître cette maladie et l’existence d’un traitement aux professionnels de santé et aux autorités ?
Les chemins d’accès pour enregistrer un nouveau médicament orphelin et obtenir son remboursement diffèrent d’un pays à l’autre, tout comme la réglementation et les acteurs impliqués. Différentes stratégies d’accélération et d’accès au marché existent pour ces médicaments si particuliers, et sont souvent spécifiques à chaque pays. Aussi, les cadres d’accès et les habitudes des évaluateurs de produits de santé évoluent vite pour les médicaments orphelins et offrent de nouvelles possibilités ou de nouveaux défis.
Quel est le cadre réglementaire et quel chemin employer pour obtenir et accélérer la mise sur le marché d’un médicament orphelin ?
Les prix par traitement peuvent être très élevés et l’accessibilité financière des médicaments orphelins est devenue un problème majeur pour les payeurs, car le nombre de médicaments orphelins augmente considérablement.
Comment un médicament va-t-il être évalué et possiblement remboursé dans un pays donné ? A quel prix positionner son traitement ? Comment démontrer sa valeur ?
Cela paraît évident, les professionnels de santé sont soit peu habitués à voir des patients atteints de maladies rares, soit peu à avoir beaucoup de ces « rares » patients malades, ce qui rend le diagnostic souvent difficile et long, tout comme la coordination entre les différents acteurs tout au long du parcours patient.
Comment organiser et optimiser les parcours de soins pour améliorer le niveau diagnostic et l’accessibilité au traitement ?
Comment nous vous accompagnons dans vos projets liés aux maladies orphelines et maladies rares
Depuis plus de 25 ans, Alcimed accompagne ses clients sur de nombreuses problématiques liées aux maladies orphelines et ultra orphelines, en Oncologie et en dehors de l’Oncologie. En effet, nous avons mené plus de 150 projets dans ce domaine sur plus de 100 maladies rares pour différents acteurs tels que :
- Des institutions et centres de recherche nationaux et européens de référence (par exemple, la Commission Européenne, l’INCa, l’AFM/Genethon).
- Des sociétés biopharmaceutiques et pharmaceutiques européennes et nord-américaines, des sociétés de biotechnologie et des associations professionnelles (par exemple Genzyme (Sanofi), Shire (Takeda), Endo, Amgen, Chiron, Actelion (J&J), Alexion (Astrazeneca), PTC Therapeutics, Vertex, Sanofi, J&J, Roche, Merck-Serono, Novartis, Novagali (Santen), Spark Therapeutics (Roche), Insmed, Bone Therapeutics, Cellectis, NPS Pharma (Takeda), Intermune (Roche), EFPIA, EBE, EuropaBio etc.)
- Des associations de patients (par exemple, la SFPA).
La diversité de nos clients (industriels, biotechs, centres de recherches, associations professionnelles, institutions nationales ou européennes,…), des champs géographiques que nous explorons, et des types de projets que nous réalisons, nous donne une compréhension globale et approfondie des problématiques abordées dans le domaine des maladies rares.
Nos projets couvrent des sujets aussi divers que les nouvelles technologies et approches thérapeutiques pour les maladies orphelines, la recherche de sources de financement, la préparation au lancement de nouveaux médicaments orphelins, la compréhension de la gestion des maladies et des parcours de soin des patients, l’évaluation des opportunités de marché et de licensing, l’accès au marché, la tarification et le remboursement, l’évolution de la réglementation, et l’aide opérationnelle (à l’identification des patients, à l’optimisation des parcours de soins, etc.).
Ils témoignent
« Ensemble, Alcimed et Nestlé Health Science, nous avons véritablement pu prendre une décision éclairée sur où se trouvent les meilleures opportunités, et pourquoi et comment sélectionner les actifs ayant le plus de valeur. »
Bernard Cuenoud
Responsable Monde de la Recherche et du Développement Clinique
« Les équipes d’Alcimed ont été extrêmement positives dans la création de cette ambiance positive, en lien avec toutes les attentes qu'ont pu avoir les équipes Sobi. »
Antoine Delmotte
Directeur de la Business Unit “Immunology Complement & Speciality Care”
Exemples de projets récents menés pour nos clients dans le domaine des maladies rares
Accompagnement d’un acteur pharmaceutique dans l’optimisation du parcours émotionnel de patients atteints d’une maladie rare
Un de nos clients, acteur leader pharmaceutique, souhaitait améliorer la prise en charge de patients atteints d’une maladie rare en développant une offre de services à forte valeur ajoutée améliorant leur bien-être et leur qualité de vie au fil de leurs parcours de soins (du diagnostic aux soins palliatifs). Pour ce faire, notre équipe a interrogé dans chaque pays concerné des patients, des accompagnants de patients et des associations afin d’identifier les leviers d’amélioration de leur bien-être et de leur qualité de vie qui pourraient être adressés par le développement de services.
A la suite de cela, notre équipe a pré-testé ces idées de services avec les professionnels de santé, avant d’organiser un workshop de co-construction d’une feuille de route de développement de services avec les équipes médicales et marketing de notre client. In fine, plusieurs services ont été déployés dans les pays pilotes puis étendus aux autres pays de la zone, améliorant le parcours patients et positionnant notre client comme acteur majeur de la santé publique.
Feuille de route de lancement d’un nouveau traitement d’une maladie génétique rare en Europe
Alcimed a accompagné un client biopharmaceutique américain à définir la stratégie de lancement de son médicament orphelin en Europe, puis à structurer un plan concret et opérationnel, tant au niveau de la région Europe qu’au niveau de chaque pays ciblé.
Véritable feuille de route à destination de chacune des fonctions clés de l’entreprise (médical, marketing, production, règlementaire, ventes), le plan s’étale du pré-lancement (avant l’obtention de l’AMM – Autorisation de Mise sur le Marché) jusqu’aux premières ventes. Notre équipe est également impliquée dans la mise à jour régulière de ce plan, en fonction des évolutions internes ou externes autour de ce lancement.
Optimisation du parcours de soin de patients atteints d’une maladie rare en Europe
Nous avons accompagné la Direction Médicale Europe d’un industriel pharmaceutique à optimiser le parcours de soins de patients atteints d’une maladie respiratoire rare dans plusieurs pays européens. Cette maladie rare étant difficile à diagnostiquer et souvent confondue avec des maladies respiratoires plus communes, le délai de diagnostic des patients était trop long (2 à 3 ans). Notre client a souhaité se positionner comme acteur de santé publique en apportant aux hôpitaux référents le service d’Alcimed pour :
- Diagnostiquer la coordination des soins actuelle entre les différents acteurs de santé inscrits sur le parcours patients
- Co-définir avec cette équipe multidisciplinaire un modèle de prise en charge idéal du patient et un plan d’actions associé
- Mettre en place les actions définies au niveau local et national.
Le résultat pour notre client ? Une réduction du délai de diagnostic des patients et une amélioration générale de la coordination des médecins, l’augmentation des prises en charge thérapeutiques et un changement de posture des équipes de vente.
Étude du cadre réglementaire : accessibilité des traitements de maladies orphelines
Accompagnement d’un acteur de l’industrie pharmaceutique dans la compréhension des facteurs fondamentaux d’accès au marché pour les médicaments orphelins dans 9 pays émergents.
Par l’état des lieux des connaissances en interne, puis la collecte des informations manquantes en termes de marché et d’analyse de la réglementation notamment, Alcimed a permis à son client d’obtenir une vue d’ensemble de la réglementation sur les médicaments orphelins dans les pays émergents et de classer ces pays en fonction de leur niveau d’accessibilité.
Mise en place d'essais cliniques dans deux maladies rares pour un acteur majeur du secteur pharmaceutique
Alcimed a accompagné un acteur pharmaceutique majeur dans le développement de son portefeuille de maladies rares en identifiant les meilleurs centres hospitaliers à cibler pour ses essais cliniques dans deux maladies hématologiques rares.
Tout d’abord, nous avons décrypté l’écosystème de soins de ces deux maladies rares (épidémiologie, réseau de soins des maladies rares, parcours de soins, essais cliniques compétitifs, KOLs) afin d’identifier les centres d’investigation potentiels. Ensuite, nous avons collaboré avec le client afin de créer un ensemble de critères pour la sélection initiale des centres qualifiés pour leurs essais cliniques. Enfin, nous avons affiné les centres les plus pertinents en les interrogeant et en hiérarchisant ceux à cibler en priorité.
Sur cette base, 5 centres facilement exploitables ont été identifiés comme centres de première priorité et ont été approchés par le client pour entreprendre leurs essais cliniques grâce aux liens que nous avions établis avec les centres au cours du projet.
Compréhension des tendances dans les maladies rares, avec un focus sur les maladies génétiques rares en neurologie et en oncologie pédiatrique pour un leader de l'industrie pharmaceutique
Alcimed a travaillé avec un client pharmaceutique de référence pour préparer et définir sa stratégie R&D 2030 en comprenant les principales tendances des maladies génétiques rares en neurologie et en oncologie pédiatrique.
Pour ce faire, nous avons identifié les 4 étapes clés qui conduisent à un lancement réussi de nouveaux produits pour les maladies rares : Développement clinique, Fabrication, Réglementation et fixation des prix, Modèles de mise sur le marché.
Ensuite, grâce aux entretiens menés par l’équipe avec d’autres laboratoires travaillant sur les maladies rares, nous avons recueilli toutes les bonnes pratiques et les exemples de réussite pour le lancement de nouvelles thérapies dans ce domaine. Enfin, notre équipe a construit un cadre d’analyse résumant les idées clés qui ont conduit à des recommandations sur la stratégie de R&D du client dans le domaine des maladies rares.
Cette étude a permis à notre client de définir les opportunités de marché pour les maladies génétiques rares et les business models viables en adéquation avec sa stratégie.
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Créée en 1993, Alcimed est une société de conseil en innovation et développement de nouveaux marchés spécialisée dans les secteurs innovants : sciences de la vie (santé, biotechnologie, agroalimentaire), énergie, environnement, mobilité, chimie, matériaux, cosmétiques, aéronautique, spatial et défense.
Notre vocation ? Aider les décideurs privés et publics à explorer et développer leurs terres inconnues : les nouvelles technologies, les nouvelles offres, les nouveaux enjeux géographiques, les futurs possibles et les nouvelles manières d’innover.
Répartie dans nos 8 bureaux dans le monde (en France, en Europe, à Singapour et aux Etats-Unis), notre équipe est composée de 220 explorateurs de haut niveau, multiculturels et passionnés, ayant une double culture scientifique/technologique et business.
Notre rêve ? Être 1000, pour dessiner toujours plus avec nos clients le monde de demain.
On parle de « maladie rare » ou « maladie orpheline » lorsqu’une maladie atteint une proportion très limitée de la population, généralement moins de 8 personnes sur 10 000.
Un « médicament orphelin » est un médicament obtenant des autorités de santé un statut réglementaire privilégié (la « désignation orpheline ») destiné à encourager le développement de thérapies pour ces maladies orphelines.
Les maladies rares touchent entre 260 et 440 millions de personnes dans le monde et le marché du traitement des maladies rares est estimé à 216,65 milliards de dollars en 2024 dans le monde. Selon une étude publiée dans Nature en 2023 concernant les tendances en matière de développement de médicaments pour les maladies rares, le plus grand domaine de développement pour les maladies rares est le cancer, en particulier le cancer du pancréas, la leucémie myéloïde aiguë et le cancer de l’ovaire. En effet, le cancer représente 43 % des indications en cours de développement dans le monde. Le deuxième domaine le plus important est celui des thérapies neurologiques, en particulier les indications pour la sclérose latérale amyotrophique.