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Antibiorésistance

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Développez de nouvelles approches de recherche et de diagnostic pour lutter contre les infections résistantes

Notre équipe spécialisée explore régulièrement les enjeux de santé publique liés à la crise sanitaire mondiale de la résistance aux antibiotiques et accompagne les acteurs de la santé dans leurs projets de développement de nouvelles approches de traitement et de diagnostic et dans l’optimisation de l’accès aux traitements.

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    Les enjeux liés à l’antibiorésistance

    La résistance aux antibiotiques est considérée comme une crise sanitaire, certains acteurs la qualifiant de prochaine pandémie. Avec 1,27 million de décès dans le monde en 2019, le bilan s’alourdit et on estime qu’il atteindra 10 millions de morts par an d’ici à 2050.

    Cette résistance entraîne l’incapacité de traiter et de contrôler les infections bactériennes. L’impact sur la santé humaine est directement lié à l’utilisation des antibiotiques, mais aussi indirectement à la consommation d’antibiotiques utilisés pour la santé et la croissance dans l’agriculture et l’élevage.

    Les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire sont particulièrement touchés par les bactéries résistantes aux antibiotiques, qui sont considérées comme une priorité absolue d’un point de vue médical.

    Les entreprises pharmaceutiques et MedTech, ainsi que les organisations et alliances publiques, doivent travailler ensemble pour faire face à cette menace. Mais ces entreprises et organisations sont confrontées à de nombreux défis, tels que la faible rentabilité des antibiotiques, la gestion et les difficultés d’accès au marché.

    La surutilisation ou la mauvaise utilisation des antibiotiques peut entraîner des résistances bactériennes à ces traitements. Une bonne gestion et des conseils plus stricts sur l’utilisation des antibiotiques sont nécessaires pour prévenir la propagation de bactéries résistantes et, par conséquent, la propagation de l’infection bactérienne.

    De multiples stratégies d’orientation sont proposées pour fournir les doses correctes, savoir quand prescrire des antibiotiques et savoir quand arrêter l’utilisation d’antibiotiques afin de limiter le développement de bactéries résistantes à nos traitements actuels.

    Comment optimiser l’utilisation des antibiotiques ? Comment sensibiliser et développer l’éducation thérapeutique et médicale sur l’antibiorésistance et l’utilisation des antibiotiques ? Avec quels outils ? Par quels canaux ?

    Les antibiotiques ne sont pas rentables pour les entreprises pharmaceutiques, car leur développement est long et coûteux, et leur prix est généralement bas, ce qui compromet le retour sur investissement traditionnel.

    L’absence de solutions innovantes dans ce domaine se traduit par un nombre limité de nouveaux antibiotiques mis sur le marché, ce qui compromet leur efficacité. En moyenne, la résistance est signalée pour la plupart des nouveaux agents deux ou trois ans après leur mise sur le marché.

    Les nouveaux antibiotiques, parfois issus de jeunes entreprises, sont confrontés à des difficultés liées aux exigences des agences chargées de réglementer les autorisations de mise sur le marché, ainsi qu’à l’absence de modèles commerciaux appropriés permettant une rentabilité suffisante. Ce phénomène a conduit à une succession d’échecs et à un manque d’intérêt de la part de l’industrie. En fin de compte, même si de nouveaux antibiotiques arrivent sur le marché, ils ne peuvent atteindre que la troisième ligne de traitement et sont donc rarement prescrits.

    À ce jour, nous disposons de peu de méthodes pour anticiper le développement de la résistance à un antibiotique donné. La recherche fondamentale, qui s’appuie probablement sur la science des données, est nécessaire pour mettre au point des modèles prédictifs du développement de la résistance.

    Quels sont les mécanismes de financement innovants pour la R&D sur les antibiotiques ? Comment développer une affaire rentable avec un nouvel antibiotique ? L’intelligence artificielle peut-elle contribuer à la découverte de nouveaux antibiotiques ou à la prédiction de la résistance aux antibiotiques ?

    C’est dans les pays à faible revenu ou intermédiaire que la résistance aux antibiotiques, y compris la multirésistance, est la plus problématique. Malgré la production de nouveaux antibiotiques, seul un tiers environ des produits antimicrobiens est couvert par des stratégies d’accès dans ces pays. L’acheminement des antibiotiques vers les pays émergents nécessite l’optimisation de la logistique et la restructuration des systèmes de santé.

    Des efforts conjoints sont déployés par les organisations publiques et privées pour lutter contre les bactéries résistantes aux antibiotiques. La communication, la gestion et l’organisation ne sont pas nécessairement en place et doivent être définies, ce qui peut varier en fonction du pays et de l’antibiotique.

    Par exemple, l’initiative One Health, créée en 2000, promeut une approche intégrée et systémique de la santé humaine, publique, animale et environnementale aux niveaux local, national et mondial pour lutter contre les maladies émergentes à potentiel pandémique, y compris la résistance aux antibiotiques. Son principal objectif est de fournir des lignes directrices pour atténuer cette crise, compte tenu des différences de réglementation, d’accès et de gestion déjà en place selon la géographie.

    Comment les organismes publics contribuent-ils à la lutte contre l’antibiorésistance ? Quelles sont les initiatives mondiales de santé qui existent pour lutter contre l’antibiorésistance et qui pourraient être mises à profit ?

    Les antibiotiques utilisés dans l’élevage et dans l’agriculture, et que nous finissons par consommer, favorisent la naissance d’antibiorésistances. Il s’agit de la plus grande consommation d’antibiotiques au monde.

    Les antibiotiques sont utilisés dans l’élevage et dans l’agriculture pour prévenir et traiter les maladies infectieuses, ainsi que pour augmenter rapidement la croissance des animaux. La pression exercée par la production de masse du bétail et de l’agriculture conduit à une surconsommation inutile d’antibiotiques.

    Même si, dans certains pays, l’usage d’antibiotiques comme facteurs de croissance des animaux est interdit, des lignes directrices et des restrictions concernant l’utilisation d’antibiotiques pour la santé animale et l’agriculture devraient être élaborées et mises en œuvre à l’échelle mondiale.

    Quelles sont les alternatives efficaces aux antibiotiques pour les animaux d’élevage et les cultures végétales ? Quels types de pratiques ou de paramètres agricoles peuvent contribuer à réduire l’usage des antibiotiques ?

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      Comment nous vous accompagnons dans vos projets liés à l’antibiorésistance

      Depuis plus de 25 ans, Alcimed accompagne ses clients dans de multiples explorations dans le domaine de la santé, notamment liées à l’antibiorésistance et aux nouvelles approches antibiotiques. Nous avons mené plus de 50 projets dans le contexte des maladies infectieuses et de la résistance aux antibiotiques.

      Les acteurs que nous avons aidés avec nos explorations incluent :

      • Des acteurs pharmaceutiques, pour positionner leurs produits existants dans de nouvelles maladies infectieuses, ou pour étudier de nouvelles opportunités avec des produits en cours de développement.
      • Des organismes privés et à but non lucratif, pour mieux comprendre le marché des antibiotiques pour différentes indications et zones géographiques.

      L’importance de la résistance aux antibiotiques dans le monde a permis à notre équipe d’explorer son impact global, tout en étudiant les éléments clés de différenciation dans chaque pays ou région. Grâce à notre large éventail de clients, ainsi qu’à notre exploration de différentes géographies et types de projets, nous avons acquis une compréhension globale et complète des questions liées à l’antibiorésistance.

      Nos projets comprennent, entre autres, l’exploration de produits et de nouvelles technologies, l’évaluation de l’état de l’art des produits, des études de marché spécifiques, l’élaboration de dossiers commerciaux, la cartographie des programmes et des écosystèmes, les stratégies d’accès au marché, le décryptage des parcours des patients ou des pratiques agricoles dans n’importe quelle géographie.

      Pour plus d’informations sur les principaux défis liés à la résistance aux antibiotiques et sur la manière dont l’innovation peut contribuer à résoudre cette crise sanitaire, consultez notre document de synthèse sur la résistance aux antibiotiques !

      Exemples de projets récents menés pour nos clients dans le domaine de l'antibiorésistance

      • Évaluation du risque d'approvisionnement insuffisant d'un antibiotique pour le traitement de la septicémie néonatale

        Nous avons accompagné un acteur majeur du secteur de la santé qui souhaitait réorienter un antibiotique utilisé dans le traitement de la septicémie néonatale pour lutter contre la résistance aux antibiotiques.

        Alcimed a réalisé une évaluation de la demande pour cet antibiotique dans le traitement de la septicémie néonatale due à des infections bactériennes et a analysé l’épidémiologie mise à jour dans plusieurs zones géographiques.

        Notre équipe a ensuite étudié les capacités d’approvisionnement actuelles de l’antibiotique dans les zones géographiques concernées afin d’identifier le risque d’insuffisance d’approvisionnement. Notre projet a aidé notre client à comprendre les contraintes locales et à se préparer aux défis opérationnels de la réorientation de ses médicaments.

      • Benchmark du niveau d'engagement des entreprises pharmaceutiques dans la résistance aux antibiotiques

        Alcimed a aidé un acteur international du secteur de la santé à évaluer les efforts actuels des entreprises pharmaceutiques dans la lutte contre la résistance aux antibiotiques.

        Alcimed a réalisé un exercice de benchmarking pour évaluer les stratégies mises en place par les entreprises en ce qui concerne l’accès au marché, l’éducation, la logistique et les pratiques environnementales, et d’autres aspects.

        Le projet a permis d’évaluer la réceptivité des entreprises pharmaceutiques à l’égard de la résistance aux antibiotiques et les types de collaboration qui pourraient être mis en place pour faire face à cette crise sanitaire mondiale.

      • Prévision des bactériophages dans 5 indications différentes pour un acteur majeur de la santé

        Alcimed a assisté un laboratoire pharmaceutique dans l’estimation du potentiel de marché d’un bactériophage (entité biologique à activité antibiotique) dans cinq indications différentes et dans plusieurs zones géographiques.

        Notre équipe a estimé les revenus potentiels du bactériophage en tenant compte du prix et de la durée des traitements, sur la base de différents scénarios de projections de parts de marché, en fonction de l’offre concurrentielle analysée.

      • Exploration des besoins cliniques non satisfaits dans les pays émergents pour lutter contre la résistance aux antibiotiques

        Alcimed a mené un projet exploratoire pour une organisation afin de mieux comprendre le fardeau, les pratiques actuelles et les besoins non satisfaits des hôpitaux dans les pays émergents pour lutter contre les infections bactériennes et la résistance aux antibiotiques.

        Dans ce projet, notre équipe a d’abord identifié les principaux obstacles et les besoins cliniques non satisfaits par zone géographique avant de co-construire avec notre client des solutions adaptées et hiérarchisées pour chaque besoin non satisfait identifié.

      • Analyse de l'impact de la résistance aux antibiotiques sur la couverture vaccinale contre la gonorrhée

        Notre équipe a aidé une entreprise pharmaceutique à comprendre comment la résistance aux antimicrobiens pourrait avoir un impact sur les antigènes à utiliser dans un vaccin contre la gonorrhée.

        Pour ce faire, notre équipe a analysé les différences entre les souches bactériennes porteuses de gènes de résistance aux antimicrobiens afin de comprendre les différences entre les antigènes communs qui pourraient être utilisés dans la conception d’un vaccin. Le champ de recherche comprenait la compréhension des problèmes courants liés au développement de vaccins contre la gonorrhée, notamment sa capacité à échapper au système immunitaire, les modèles d’essais précliniques et la probabilité de réactivité croisée avec d’autres souches.

        Grâce à notre enquête, nous avons fourni à notre client une sélection des trois principaux critères permettant de définir le processus le plus optimal, les pièges potentiels et les exigences minimales pour le vaccin en cours de développement.

      • Élaboration d'un business case pour un vaccin contre la bactérie Clostridium difficile 

        Notre équipe a aidé une entreprise pharmaceutique à comprendre la proposition de valeur et les revenus probables qui pourraient être générés par un vaccin ciblant le Clostridium difficile.

        Pour aider notre client, nous avons exploré l’évolution naturelle de l’infection, les patients typiques qui succombent à des infections récurrentes, les normes de soins actuelles, les échecs d’essais cliniques antérieurs et les nouveaux traitements potentiels afin de construire un modèle de vente de pointe pour le lancement d’un vaccin dans ce domaine.

        Au final, nos recommandations ont fourni à notre client un business case clair sur les gisements de valeur existants pour un tel vaccin et sur la taille potentielle de ces gisements de valeur.

      • Évaluation de l'opportunité des vaccins contre la résistance aux antimicrobiens pour les populations spécialisées

        Notre équipe a aidé une entreprise pharmaceutique à dresser une liste de vaccins candidats potentiels pour la prévention de la résistance aux antimicrobiens par la vaccination.

        Tout d’abord, nous avons dressé un tableau des types de bactéries déjà résistantes à au moins une classe d’antibiotiques et des souches susceptibles de devenir résistantes à une ou plusieurs classes d’antibiotiques. Nous avons ensuite défini une stratégie potentielle de lutte contre la RAM en utilisant des combinaisons de vaccins déjà développés et de vaccins à développer.

        Grâce à notre travail, nous avons pu recommander une feuille de route en matière de R&D pour évaluer lesquels de ces vaccins potentiels pouvaient être développés, ainsi que les facteurs clés de succès pour déterminer comment faire avancer le plan d’action proposé.

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        Pour aller plus loin

        Créée en 1993, Alcimed est une société de conseil en innovation et développement de nouveaux marchés spécialisée dans les secteurs innovants : sciences de la vie (santé, biotechnologie, agroalimentaire), énergie, environnement, mobilité, chimie, matériaux, cosmétiques, aéronautique, spatial et défense.

        Notre vocation ? Aider les décideurs privés et publics à explorer et développer leurs terres inconnues : les nouvelles technologies, les nouvelles offres, les nouveaux enjeux géographiques, les futurs possibles et les nouvelles manières d’innover.

        Répartie dans nos 8 bureaux dans le monde (en France, en Europe, à Singapour et aux Etats-Unis), notre équipe est composée de 220 explorateurs de haut niveau, multiculturels et passionnés, ayant une double culture scientifique/technologique et business.

        Notre rêve ? Être 1000, pour dessiner toujours plus avec nos clients le monde de demain.

        La résistance aux antibiotiques est la capacité d’une bactérie à développer des mécanismes de défense qui lui permettent d’échapper à l’action des antibiotiques.

        Si la plus grande attention est portée sur les bactéries et leur résistance aux médicaments, d’autres types de micro-organismes, tels que les virus, les champignons et les parasites, peuvent ne pas réagir aux médicaments, ce qui entraîne des résistances aux antimicrobiens (RAM).

        Les technologies et les avancées scientifiques joueront un rôle clé dans l’avenir de la résistance aux antibiotiques. Par exemple, de nouvelles technologies d’IA et d’apprentissage automatique apparaissent pour identifier les souches les plus résistantes, présentes et virulentes aux traitements antibiotiques. Voici par exemple 3 techniques qui vont changer l’avenir de la résistance aux antibiotiques :

        • La data science pour la bactérie Mycobacterium tuberculosis : Les scientifiques ont mis au point des méthodes avancées pour analyser les germes de la tuberculose au niveau génétique, créant ainsi de nombreuses données qui permettent de déterminer si les germes sont résistants à plusieurs médicaments, ce qui rend le traitement plus difficile.
        • Algorithmes de machine learning pour la classification microbienne : L’apprentissage automatique est utilisé dans les soins de santé pour identifier et classer les bactéries isolées des patients qui causent des maladies.
        • Apprentissage automatique pour l’identification des souches : Le potentiel de la classification basée sur l’image pour prédire les caractéristiques des souches médicalement importantes, telles que la résistance aux antibiotiques et la virulence, se profile à l’horizon.