Krebsimpfstoffe: Wo stehen wir?

Was sind die zwei Arten von Krebsimpfstoffen?

Präventive Impfstoffe

Diese Impfstoffe zielen darauf ab, Krebs zu verhindern, indem sie Viren bekämpfen, die dafür bekannt sind, Krebs zu verursachen. Zum Beispiel hilft der HPV-Impfstoff (zugelassen durch die amerikanische FDA: Gardasil®, Gardasil-9® & Cervarix®), Gebärmutterhalskrebs sowie andere HPV-bedingte Krebserkrankungen wie Kopf- und Halskrebs zu verhindern. Der Hepatitis-B-Impfstoff (zugelassen durch die FDA: HEPLISAV-B®) verringert das Risiko von Leberkrebs, der durch das Hepatitis-B-Virus verursacht wird. Diese Impfstoffe haben weltweit bereits einen bedeutenden Beitrag zur Reduzierung bestimmter Krebsarten geleistet.

Therapeutische Impfstoffe

Diese Impfstoffe dienen dazu, bereits bestehenden Krebs zu behandeln, und verstärken die Immunantwort gegen Krebszellen. Sie können in die folgenden Haupttypen unterteilt werden:

• Tumorzell-Impfstoffe: Sie nutzen Tumorzellen des Patienten oder modifiziert aus anderen Quellen, um eine Immunantwort auszulösen.
• Antigenbasierte Impfstoffe: Diese konzentrieren sich auf spezifische Proteine oder Peptide (Antigene), die auf Krebszellen gefunden werden, um das Immunsystem zu stimulieren.
• Neoantigen-basierte Impfstoffe: Sie zielen auf patientenspezifische mutierte Proteine (Neoantigene) ab, die in Krebszellen entstehen. Diese hochgradig personalisierten Impfstoffe gehören zu den vielversprechendsten Ansätzen.
• Dendritische Impfstoffe: Diese nutzen dendritische Zellen, die eine entscheidende Rolle im Immunsystem spielen, indem sie mit Krebsantigenen beladen und anschließend wieder in den Körper eingeführt werden, um die Immunantwort zu aktivieren.

Trotz erheblicher Fortschritte stehen Krebsimpfstoffe weiterhin vor Herausforderungen

Krebsimpfstoffe und insbesondere therapeutische Impfstoffe stehen weiterhin vor verschiedenen Herausforderungen. Zu den Hauptproblemen gehören:

1. 1. Tumorheterogenität: Krebserkrankungen innerhalb desselben Patienten können verschiedene Mutationen aufweisen, was es schwierig macht, alle Krebszellen mit einem einzigen Impfstoff zu adressieren.
   2. Immuntoleranz und geringe Immunogenität: Viele Krebsantigene ähneln normalen Proteinen, was es dem Immunsystem erschwert, sie zu erkennen, insbesondere bei Patienten mit hoher Krankheitslast.
   3. Tumormikroumgebung (TMU): Tumoren schaffen ein immunsuppressives Umfeld, das die Wirksamkeit von Impfstoffen verringert. Kombinationstherapien, wie die Kombination von Impfstoffen mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren wie PD-1/PD-L1-Blockern, sind notwendig, um dieses Problem zu überwinden.
   4. Personalisierung und Skalierbarkeit: Neoantigen-Impfstoffe zeigen vielversprechende Ergebnisse, sind jedoch teuer und zeitaufwändig in der Herstellung. Die Optimierung der Produktion und die Auswahl der Patienten bleibt entscheidend, um sie breit anwendbar zu machen.

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Was sind die aktuellen klinischen Entwicklungen bei Krebsimpfstoffen?

Es wurden erhebliche Fortschritte in der klinischen Entwicklung von Krebsimpfstoffen erzielt. mRNA-Impfstoffe, wie Modernas mRNA-4157, der bis zu 34 Neoantigene anvisiert, haben bei soliden Tumoren Wirksamkeit gezeigt und befinden sich derzeit in Phase-II-Studien. Auch BioNTechs BNT122 wird für Kolorektalkrebs und andere solide Tumoren evaluiert. Darüber hinaus werden dendritische Impfstoffe wie Sipuleucel-T (Provenge®), das zur Behandlung von Prostatakrebs zugelassen ist, und onkolytische virale Impfstoffe aktiv untersucht.

Krebsimpfstoffe bergen ein enormes Potenzial, insbesondere da die Forschung weiterhin Methoden verfeinert und bestehende Herausforderungen angeht. Die Kombination von Impfstoffen mit anderen Immuntherapien, wie Checkpoint-Inhibitoren oder CAR-T-Zellen, könnte ihre Wirksamkeit verstärken. Durch die weitere Erforschung des Immunsystems und von Krebserkrankungen könnten Krebsimpfstoffe in Zukunft zu personalisierten und effektiveren Behandlungsoptionen für Patienten werden. Wir halten Sie gerne auf dem Laufenden. Zögern Sie nicht, unser Team zu kontaktieren!

Über den Autor, 

Volker, Great Explorer Oncology in Alcimeds Life Sciences Team in Deutschland