Digitale Lösungen sind in fast allen Bereichen unseres Lebens präsent und erleichtern tägliche Aufgaben. Eine der wichtigsten Digitalisierungsbereiche ist die elektronische Gesundheitsfürsorge (eHealth), die eine schnellere und umfassendere Übermittlung von Patientendaten ermöglicht und die Kommunikation zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten verbessert. Viele europäische Länder haben bereits elektronische Gesundheitsdienste eingeführt. So wurden Estland, Dänemark und Spanien in der Studie I „International Benchmarking and Digital Health Index“ als die leistungsstärksten Länder in Europa im Bereich der elektronischen Gesundheitsdienste eingestuft. Heute lädt Alcimed Sie dazu ein, die digitalen Gesundheitsdienste in diesen Ländern zu erkunden und darüber nachzudenken, was wir von ihren Beispielen lernen können.
Jeder Bürger verfügt über eine Online-Gesundheitsakte, in der die Daten mehrerer Gesundheitsdienstleister zu einer gemeinsamen Akte zusammengefasst sind, auf die sowohl Ärzte als auch Patienten leicht zugreifen können.
Estland ist dank seiner Aufgeschlossenheit als ein guter Standort für Unternehmen bekannt. In dem Land ist es möglich, ein neues Unternehmen in nur wenigen Minuten online zu registrieren. Das hat viele Tech-Unternehmer angezogen, darunter auch Investoren aus dem Gesundheitsbereich. Infolgedessen steht Estland heute an der Spitze des Digital Health Index mit einem Wert von 81,9 eHealth. Jeder Bürger verfügt über eine Online-Gesundheitsakte, in der die Daten mehrerer Gesundheitsdienstleister zu einer gemeinsamen Akte zusammengefasst sind, auf die sowohl Ärzte als auch Patienten leicht zugreifen können. Dies erleichtert die Arbeit im Gesundheitswesen und macht Diagnosen flexibler und genauer. Darüber hinaus können Esten auch Dienste wie elektronische Rezepte und die elektronische Ambulanz nutzen. Das elektronische Rezept ermöglicht Apothekern den Online-Zugriff auf Patientendaten, um das richtige Medikament auszugeben. Außerdem können Patienten virtuell um Wiederholungsrezepte bitten, ohne Krankenhäuser oder Kliniken aufsuchen zu müssen. Ebenso effizient ist die „e-Ambulance“, welche die Position der Person, die um Hilfe ruft, innerhalb von weniger als 30 Sekunden erkennt und so die Eintreffzeit des Krankenwagens verkürzt. Außerdem können die Sanitäter auf dem Weg zum Notfallort auf wichtige Patientendaten zugreifen, wie z. B. Blutgruppe, Allergien, aktuelle Behandlungen, laufende Medikamente oder Schwangerschaft, so dass sie vor Ort entsprechende Entscheidungen treffen können.
Patienten werden durch zahlreiche eHealth-Dienste dazu angehalten, proaktivere Entscheidungen in Bezug auf ihre Gesundheit zu treffen und die Gesundheitsergebnisse zu verbessern.
Dänemark gilt als die erste Adresse für Innovationen. Das Land investiert in Talente und Innovationen und fördert gleichzeitig gute Geschäftspraktiken, Ethik und Vertrauen. Dänemark war lange Zeit ein Pionier in der Telemedizin und heute ist die elektronische Gesundheitsfürsorge etabliert und ein Erfolg. Jeder dänische Patient genießt die Vorteile einer elektronischen Gesundheitsakte, auf die er und sein Arzt zugreifen können. Darüber hinaus werden die Patienten durch zahlreiche eHealth-Dienste dazu angehalten, proaktivere Entscheidungen in Bezug auf ihre Gesundheit zu treffen und die Gesundheitsergebnisse zu verbessern. So wurde beispielsweise mit dem Projekt Telecare North die häusliche Pflegeüberwachung für COPD-Patienten (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) eingeführt. Im Rahmen des Projekts haben elf angeschlossene Gemeinden, die Universität Aalborg und einige Allgemeinmediziner zusammengearbeitet, um Telemedizin für Patienten mit dieser Krankheit zu testen. Mit Hilfe der Telemedizin konnten die Patienten Daten über ihren Gesundheitszustand erfassen und melden und mussten nur bei Bedarf ein Krankenhaus oder einen Hausarzt aufsuchen. Dieses Projekt hat die Lebensqualität der Patienten verbessert und die Zahl der Krankenhausaufenthalte um 11 % verringert. Dank des Konzepts des virtuellen Krankenhauses können auch Frauen bei Schwangerschaftskomplikationen und Frühgeburten zu Hause überwacht werden. Außerdem können Patienten mit psychischen Problemen auf die Telepsychiatrie zählen, die einen flexiblen und einfachen Zugang zu evidenzbasierten Behandlungen und Videokonsultationen bietet. Dank ihrer digitalen Gesundheitsstrategie konnten die Krankenhäuser in Dänemark die Zahl der ambulanten Besuche um 75 % senken.
Einer der Hauptfaktoren, die zu dieser Leistung beitragen, sind die elektronischen Gesundheitsakten (EHR), die vor mehr als 20 Jahren im Land eingeführt wurden.
Spanien ist der Beweis dafür, dass hohe Qualität nicht unbedingt große Investitionen erfordert, da das Gesundheitssystem laut Bloomberg Health-Efficiency Index (2018) als eines der effizientesten der Welt eingestuft wurde. Einer der Hauptfaktoren, die zu dieser Leistung beitragen, sind die elektronischen Gesundheitsakten (EHR), die vor mehr als 20 Jahren im Land eingeführt wurden. Dieses System hat die Kommunikation zwischen Patienten und medizinischen Fachkräften verbessert und dazu beigetragen, die Forschung zu beschleunigen, indem es die Krankheitsdiagnose sowie die klinische Genauigkeit und die Ergebnisse verbessert hat. Ein weiterer wichtiger Erfolgsfaktor für die Digitalisierung des Gesundheitswesens in dem Land sind die vielen Start-ups, die es dort gibt. Diese Unternehmen werden vor allem durch den leichten Zugang zu Finanzmitteln, beispielsweise durch Stiftungen und privaten Investoren wie Bayer und Novartis, im Land angezogen. Laut dem Barcelona & Catalonia Startup Hub gibt es alleine in Barcelona über 100 Startups im Bereich eHealth. Doctoralia zum Beispiel ist eine bekannte digitale Plattform, die aus einem spanischen Startup hervorgegangen ist. Die Plattform hilft rund 200 Millionen Nutzern pro Jahr, Ärzte zu finden und Termine in 20 verschiedenen Ländern zu vereinbaren.
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Trotz aller Fortschritte stellt die Digitalisierung der Gesundheitssysteme für viele Länder immer noch eine große Herausforderung dar. Eines der größten Hindernisse ist der langwierige Regulierungsprozess, den digitale Tools und Dienstleistungen durchlaufen müssen, bevor sie endgültig zugelassen werden. Daher sind ein klarer Rahmen und eine wirksame Strategie mit politischer Führung unerlässlich, um die digitale Transformation im Gesundheitswesen voranzutreiben. Für die Angehörigen des Gesundheitswesens werden neue Instrumente und eHealth-Dienste eine bessere Patientenversorgung und effizientere Behandlungen ermöglichen. Doch dafür braucht es auch die Unterstützung der Bevölkerung. So müssen Patienten bereit sein, ihre Daten zu teilen, und sie müssen motiviert sein, sich an Entscheidungen über ihre Gesundheit zu beteiligen.
Insgesamt ist die Digitalisierung des Gesundheitswesens ein langer Weg mit endlosen Möglichkeiten. Die verschiedenen Anwendungen und Systeme können Vorteile wie Patientenautonomie, ein besseres Management des Patientenpfads und vor allem eine Verbesserung des Wohlbefindens der Patienten bringen. Estland, Dänemark und Spanien haben bereits damit begonnen, in diese Richtung zu gehen, indem sie kreative digitale Lösungen für die Gesundheitsfürsorge einsetzen, um das Leben von Patienten und medizinischen Fachkräften zu verbessern. Die Aufgeschlossenheit dieser Länder und ihre Unterstützung für Unternehmen sind gemeinsame Punkte, die zum Erfolg von eHealth geführt haben. Andere Länder könnten sie als Maßstab nehmen, um mögliche Herausforderungen in Bezug auf Vorschriften, politische Führung und Patientenbeteiligung zu überwinden und neue eHealth-Dienste für die Zukunft der Gesundheitsversorgung zu entwickeln.
Über die Autorin,
Jessica, Consultant in Alcimeds Healthcare Team in Belgien
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