Der Begriff „Patientenpfad“ umfasst die Gesamtheit der Phasen, die ein Patient im Laufe der Behandlung seiner Krankheit durchläuft, von der Zeit vor der Diagnose bis zur Palliativversorgung. Das Gesundheitssystem (private und öffentliche Gesundheitsdienstleister) wurde in den letzten Jahren zunehmend digitalisiert, wodurch die Patientenversorgung und die Behandlungsergebnisse verbessert werden sollen. Die Digitalisierung der Patientenpfade bringt eine Reihe von Herausforderungen mit sich. Nur wenn sie diese Herausforderungen verstehen, können sich Gesundheitsdienstleister besser in der neuen digitalen Umgebung zurechtfinden und ihren Patienten eine hochwertige Versorgung bieten. In diesem Artikel haben wir von Alcimed fünf wichtige Herausforderungen identifiziert, die Gesundheitsdienstleister bei der Digitalisierung des Patientenpfads berücksichtigen sollten.
Die Digitalisierung des Patientenpfads erfordert einen grundlegenden Wandel in der Art und Weise, wie Gesundheitsdienstleister die Patientenversorgung angehen. Dies bedeutet, dass Arbeitsabläufe und Prozesse neu gestaltet werden sollten, um sich an die neuen Technologien anzupassen und ein nahtloses Patientenerlebnis zu gewährleisten. Die Europäische Union hat beispielsweise ein Projekt namens CONNECARE finanziert, um digitale Tools zur Unterstützung des adaptiven Fallmanagements chronischer Patienten zu erforschen. Diese Tools können auf den intelligenten Geräten der Patienten installiert werden, verschiedene Gesundheitsparameter überwachen und es den Patienten ermöglichen, mit Ärzten zu kommunizieren, um Feedback zu erhalten. Eine der beiden Hauptkomponenten des Projekts zielt darauf ab, eine adaptive Planung klinischer Prozesse zu erarbeiten, die auf jeden Patienten individuell zugeschnitten ist, und den Ärzten in jedem Schritt des Prozesses Entscheidungshilfen zu geben.
Die Digitalisierung erfordert auch einen Kultur- und Mentalitätswandel in der gesamten Organisation. Dazu gehören die Bereitschaft, sich auf neue Technologien einzulassen, die Förderung ständiger Fortbildung und Entwicklung sowie die Konzentration auf Zusammenarbeit und Teamwork. Dr. Isselbacher, Kardiologe am Massachusetts General Hospital und Leiter des dortigen Healthcare Transformation Lab, erklärte, dass die digitale Kommunikation mit den Patienten für manche Menschen „eine zu große Umstellung ist. Es ist zu spät in ihrer Karriere und es ist nicht realistisch, von allen Ärzten zu erwarten, dass sie die Instrumente zur Einbeziehung der Patienten annehmen“.1https://www.mobihealthnews.com/41542/in-depth-provider-adoption-of-digital-patient-engagement-tools
Patienten können aus verschiedenen Gründen zögern, digitale Hilfsmittel anzunehmen. So wurden in einer Studie über die Sichtweise der Patienten auf digitale Gesundheitstools die digitale Kompetenz, die medizinischen Kenntnisse und Bedenken hinsichtlich des Datenschutzes als Haupthindernisse für die Akzeptanz eines digitalen Gesundheitstools genannt. Ohne die Akzeptanz der Patienten können die Vorteile der Digitalisierung des Patientenpfads jedoch nicht voll ausgeschöpft werden.
Die Bereitstellung digitaler Hilfsmittel allein reicht nicht aus, um Patienten wirksam einzubinden. Gesundheitsdienstleister sollten Faktoren wie die Gestaltung benutzerfreundlicher Oberflächen, die Bereitstellung relevanter und personalisierter Gesundheitsinformationen und die Unterstützung von Patienten, die Hilfe bei der Nutzung digitaler Tools benötigen, berücksichtigen. Eine wirksame Einbindung der Patienten kann zu besseren Ergebnissen für die Patienten führen, zum Beispiel zu einer besseren Einhaltung der Behandlungspläne, einem besseren Medikamentenmanagement und einer effizienteren Kommunikation mit den Gesundheitsdienstleistern.
Dem Gesundheitssystem mangelt es an der Standardisierung seiner elektronischen Systeme, was den nahtlosen Austausch von Informationen erschwert und sich negativ auf den Patientenpfad auswirkt. Zu den spezifischen Problemen gehören inkompatible Softwaresysteme, nicht standardisierte Datenformate und unterschiedliche Niveaus der Datensicherheit. Krankenpfleger in den Vereinigten Staaten verbringen ein Drittel ihres Tages mit der Übertragung oder Eingabe von Daten, die von Patienten im HER erhoben wurden.2https://accessh.org/interoperability-cornerstone-improved-healthcare-delivery-costs-outcomes/
Das Gesundheitswesen ist komplex und es gibt viele verschiedene Interessengruppen, die am Patientenpfad beteiligt sind. Dazu gehören Einrichtungen des Gesundheitswesens (Krankenhäuser, Kliniken, Labors, Apotheken usw.), Angehörige der Gesundheitsberufe (Hausärzte, Fachärzte, niedergelassene Ärzte usw.), Versicherungsanbieter, Entscheidungsträger im Gesundheitswesen usw. Alle diese Akteure verwenden mitunter andere Softwaresysteme und haben andere Datenstandards, was die Interoperabilität zu einer echten Herausforderung macht. Eine Analyse des West Health Institute schätzt, dass im US-Gesundheitssystem 36 Milliarden Dollar verschwendet werden, was zu 97 % auf die fehlende Interoperabilität zurückzuführen ist.3https://accessh.org/interoperability-cornerstone-improved-healthcare-delivery-costs-outcomes/
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Die Digitalisierung des Patientenpfads bringt neue Herausforderungen für den Datenschutz und die Sicherheit mit sich, denen sich Gesundheitsdienstleister stellen sollten. Dazu gehört beispielsweise das erhöhte Risiko von Datenschutzverletzungen. Da Patientendaten elektronisch gespeichert und übertragen werden, sind sie anfälliger für unbefugten Zugriff, Diebstahl oder Manipulation. Hacker und Cyberkriminelle entwickeln ständig neue Taktiken, um in Sicherheitssysteme einzudringen und Zugang zu sensiblen Informationen zu erhalten. Nach Angaben des US Department of Health and Human Services gab es im Jahr 2021 713 bekannte Datenschutzverletzungen, von denen etwa 45,7 Millionen Menschen betroffen waren. Im Jahr 2016 waren es noch 329 Datenschutzverletzungen, von denen 16,7 Millionen Menschen betroffen waren.4https://digitalhealthtimes.com/2022/patient-data-priva/
Außerdem müssen Gesundheitsdienstleister strenge Vorschriften in Bezug auf den Datenschutz und die Sicherheit von Patientendaten einhalten. Das sind zum Beispiel der Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) in den Vereinigten Staaten und die General Data Protection Regulation (GDPR) in Europa. Die Einhaltung dieser Vorschriften erfordert von den Anbietern die Umsetzung von Richtlinien und Maßnahmen für den Datenzugriff, die Datennutzung und -weitergabe sowie Sicherheitsvorkehrungen zum Schutz der Vertraulichkeit, Integrität und Verfügbarkeit von Daten.
Budgetbeschränkungen begrenzen Investitionen in die digitale Infrastruktur. Die Digitalisierung des Patientenpfads erfordert erhebliche Investitionen in neue Technologien, Infrastruktur und Schulungen. Die Gesundheitssysteme verfügen jedoch häufig nur über begrenzte Budgets für solche Investitionen, was auf verschiedene Faktoren wie staatliche Vorschriften und Finanzierungsmechanismen, Wettbewerb und wirtschaftliche Abschwünge zurückzuführen ist.
Angesichts der begrenzten finanziellen Mittel sollten Gesundheitseinrichtungen eine kosteneffiziente Strategie für die Digitalisierung des Patientenpfads entwickeln. Dazu kann es gehören, kritische Bereiche für die Digitalisierung zu identifizieren und zu priorisieren, mit anderen Gesundheitsdienstleistern und Interessengruppen zusammenzuarbeiten und alternative Finanzierungsmodelle wie öffentlich-private Partnerschaften zu prüfen. Die Priorisierung kritischer Bereiche für Verbesserungen ist unabdingbar, wobei ein ausgewogenes Verhältnis zwischen Kosten und Nutzen gewahrt werden sollte.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Digitalisierung des Patientenpfads Gesundheitsdienstleister vor mehrere Herausforderungen stellt. Organisatorische Veränderungen, die Einbindung der Patienten, Interoperabilität, Datenschutz und -sicherheit sowie die Finanzierung sind allesamt wichtige Aspekte. Mit den richtigen Strategien und Instrumenten lassen sich diese Herausforderungen jedoch meistern. Das Healthcare Team von Alcimed kann Sie dabei begleiten, die Komplexität der Digitalisierung des Patientenpfads besser zu verstehen und durch die Zusammenarbeit mit den Beteiligten einen patientenzentrierten Ansatz zu entwickeln. Zögern Sie nicht, unser Team zu kontaktieren!
Über die Autorin,
Chaoyue, Senior Consultant in Alcimeds Life Sciences Team in Frankreich
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