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Accès aux médicaments

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Améliorez l’accès aux médicaments pour les personnes vivant dans les pays à revenu faible ou moyen

Alcimed explore depuis plus de 25 ans les moteurs et les freins à l’accès aux médicaments, notamment en s’intéressant à la disponibilité et l’accessibilité des médicaments que ce soit dans les régions en voie de développement, à revenu moyen, ou développées. Notre équipe accompagne les acteurs de la santé dans la construction d’un accès plus large aux médicaments, pour des traitements innovants ou essentiels.

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    Les enjeux liés à l’accès aux médicaments

    L’accès aux médicaments reste un problème important dans de nombreuses régions du globe et constitue un sujet majeur pour la santé mondiale. Bien que des progrès aient été réalisés ces dernières années, il existe de nombreuses régions du monde où l’accès aux soins en temps opportun reste encore un défi.

    Les principaux défis liés à un accès aux médicaments suffisamment large et efficient sont simples : le coût pour le patient, englobant la question du prix et du remboursement par les systèmes d’assurance maladie, et la disponibilité physique, c’est-à-dire la performance de la chaîne d’approvisionnement. En outre, le manque d’informations sur un médicament empêche souvent son utilisation adéquate à grande échelle par la bonne cible de patients.

    Au-delà de ces défis globaux, nous ne devons pas oublier que même dans les régions les plus développées, l’accès aux médicaments n’est pas accordé de manière équitable et égale à toute la population, et la disponibilité pour des sous-groupes tels que les enfants peut encore être considérablement limitée.

    Dans les paragraphes suivants, nous explorerons les principaux défis liés à l’accès aux médicaments et les solutions envisagées à ces défis.

    Un coût trop important pour un traitement peut constituer un obstacle majeur à son accès. Lorsque le prix d’un médicament est trop élevé, ce qui survient notamment dans certaines régions du globe où le prix n’est pas strictement réglementé, l’accès aux thérapies et traitements peut devenir difficile voire impossible pour le grand public malgré leur nécessité. Au niveau mondial, les droits de propriété intellectuelle tels que les brevets créent également des obstacles en limitant l’offre concurrentielle et en contribuant au monopole, ce qui a un effet direct sur la définition des prix. L’accès aux médicaments innovants est ainsi particulièrement complexifié, car ces thérapies sont souvent protégées par des brevets pendant de nombreuses années. Les nombreuses incitations des gouvernements en faveur des génériques sont une tentative d’améliorer l’accès aux médicaments. A noter qu’en 2023 une nouvelle loi européenne restreint l’exclusivité commerciale d’un nouveau médicament à 8 ans (au lieu de 10 ans auparavant).

    Quelles sont les principales stratégies déployées par les sociétés pharmaceutiques pour permettre un accès abordable aux médicaments partout ? Quelles stratégies de tarification sont utilisées pour différencier les zones développés des zones en voie de développement ?

    Un autre défi est la disponibilité limitée de certains produits pharmaceutiques. Cela est souvent dû à des pénuries liées à une chaîne d’approvisionnement entravée par des retards d’expédition ou des arrêts douaniers, des obstacles réglementaires ou encore par le manque général de financement des programmes de santé publique. En outre, la disponibilité d’un médicament est également affectée par sa distribution inéquitable. En effet, la distribution des médicaments n’est pas uniforme à travers le globe ce qui entraîne des disparités dans le soin des patients. Ces inégalités de distribution reposent notamment sur les différents niveaux de robustesse de la chaîne d’approvisionnement.

    Quels sont les principaux goulots d’étranglement liés à la chaîne d’approvisionnement dans la distribution des médicaments ? Quels sont les obstacles réglementaires les plus courants ? Quelles stratégies peut-on envisager pour faciliter l’accès aux médicaments dans les zones les plus difficiles à atteindre, et quelles solutions sont déjà utilisées ?

    Le manque de sensibilisation du grand public aux différents médicaments peut également constituer un obstacle important. Les patients et les professionnels de santé peuvent ne pas être au courant de toutes les options thérapeutiques qui s’offrent à eux pour une indication particulière, ce qui limite la portée des recommandations et de leur adoption. De plus, les professionnels de santé peuvent ne pas avoir l’information dont ils ont besoin pour prendre des décisions éclairées sur le traitement à prescrire, et de même, les patients peuvent ne pas avoir les informations nécessaires sur l’arsenal de médicaments à choisir spécifiquement pour leur maladie.

    Quels sont les outils les plus efficaces à utiliser pour communiquer avec les professionnels de santé et les patients sur la disponibilité d’un nouveau traitement pour une indication spécifique ? Quelles sont les stratégies actuelles des différents acteurs pour faire connaître leur arsenal thérapeutique ? Quel est le niveau d’acceptation des professionnels de santé en ce qui concerne les approches directes par l’industrie dans différentes géographies ?

    Les questions liées à l’assurance peuvent constituer un obstacle majeur à l’accès aux médicaments, en particulier dans les pays où le coût des soins est élevé et la couverture d’assurance limitée. De manière générale, ce sont les populations non assurées qui ont le plus de difficultés à accéder aux soins à temps, en raison de la couverture de base limitée de leur système de santé national. Les franchises et les paiements partiels peuvent également être un obstacle majeur à l’accessibilité d’un traitement, car lorsqu’ils sont trop élevés ils peuvent devenir hors d’atteinte pour de nombreuses personnes. De nombreux régimes d’assurance appliquent des restrictions sur leurs catalogues, restreignant ainsi directement les produits pharmaceutiques disponibles dans le cadre de leurs offres et exigent une autorisation préalable pour certains médicaments, ce qui retarde encore l’accès aux médicaments. Enfin, le problème est d’autant plus évident dans le cas des médicaments de spécialité, comme ceux pour les maladies rares.

    Quels sont les principaux problèmes et lacunes à combler dans les systèmes d’assurance nationaux des régions en voie de développement ? Comment les acteurs pharmaceutiques peuvent-ils intervenir dans le paysage de l’assurance pour améliorer l’accessibilité des médicaments ? Qui sont les principales parties prenantes dans le monde de l’assurance et quelle est la structure générale des régimes d’assurance ?

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      Comment nous vous accompagnons dans vos projets d’accès aux médicaments

      Depuis près de 30 ans, Alcimed accompagne ses clients sur de nombreuses problématiques liées à l’accès aux médicaments et a réalisé plus de 100 projets dans dans ce domaine pour différents acteurs tels que :

      • Des institutions et centres de recherche nationaux et européens (par exemple, Commission européenne, INCa, AFM/Généthon).
      • Des sociétés biopharmaceutiques et pharmaceutiques européennes et nord-américaines et des sociétés de biotechnologie telles que Genzyme (Sanofi), Shire (Takeda), Endo, Amgen, Chiron, Actelion (J&J), Alexion (Astrazeneca), PTC Therapeutics, Vertex, Sanofi, J&J, Roche, Merck-Serono, Novartis, Novagali (Santen), Spark Therapeutics (Roche), Insmed, Bone Therapeutics, Cellectis, NPS Pharma (Takeda), Intermune (Roche) et autres.

      La diversité de nos clients (pharmas, biotechs, centres de recherche, associations professionnelles, institutions nationales ou européennes, etc.), les zones géographiques que nous explorons et les types de projets que nous réalisons nous permettent une compréhension globale et approfondie des problématiques abordées dans le domaine de l’accès aux médicaments.

      Nos projets couvrent des sujets aussi divers que la conception de génériques ou de biosimilaires, les nouveaux mécanismes de financement et les systèmes de pricing et remboursement, la recherche de partenaires de production ou de distribution, l’analyse de la réglementation, les stratégies de mise sur le marché, y compris les stratégies d’accès au marché, l’organisation des systèmes de santé affectant l’accès aux médicaments, etc.

      Ils témoignent

      • TCV_biomerieux_miniature_site_FR
        Logo_carre_Bio-sourcing

        Bertrand Mérot

        CEO

      Exemples de projets récents menés pour nos clients dans le domaine de l'accès aux médicaments

      • Identification de partenaires potentiels pour la production de biosimilaires dans les pays en voie de développement

        Alcimed a soutenu une biotechnologie émergente dans l’identification de partenaires pour mettre en place une nouvelle technologie de bioproduction visant à produire des produits pharmaceutiques (biosimilaires) moins chers et, par conséquent, plus accessibles dans les pays en voie de développement.

        Pour ce faire, notre équipe a aidé à identifier les sources de financements, les organisations et les partenaires potentiels pour mettre en place la technologie et la plate-forme de production de notre client.

        Dans le cadre de ce projet, nous avons échangé avec des leaders d’opinion (KOL) promouvant la production pharmaceutique locale et l’accès aux médicaments dans les pays en voie de développement concernés, ainsi qu’avec des organisations internationales fournissant des fonds pour la création d’installations de production de médicaments telles que des ONG, des fonds d’investissement et des organisations gouvernementales.

      • Analyse de l'environnement de santé publique du diabète dans 6 pays émergents

        Alcimed a aidé son client à comprendre l’écosystème de santé publique mis en place pour le diabète en Chine, au Brésil, au Nigeria, en Égypte, en Inde et en Indonésie, dans un premier temps pour identifier les opportunités et les sujets les plus appropriés à développer.

        Notre équipe a cartographié les principales parties prenantes, influenceurs et décideurs politiques dans le paysage du diabète dans les pays concernés. Une étude approfondie de la littérature et des entretiens avec les principales parties prenantes a été réalisée pour dresser un portrait de l’écosystème intégral autour du diabète dans chaque pays, y compris les guidelines, les pratiques les plus communes et les besoins non satisfaits connexes.

        Notre équipe a également effectué une « gap analysis » des sujets les plus importants dans chaque pays, des programmes déjà mis en œuvre dans le diabète et des projets les plus prometteurs à mettre en œuvre en matière sociale, médicale et d’accès/disponibilité.

      • Analyse du système de santé brésilien pour identifier les lacunes dans l'accès aux médicaments

        Dans le cadre d’un projet visant à étudier le marché du Brésil pour un acteur majeur de la santé, Alcimed a réalisé une analyse complète à grande échelle des dépenses de santé, des caractéristiques du système de santé, des principaux moteurs de la décentralisation du système de santé publique et des évolutions réglementaires connexes.

        Dans ce projet, notre client a acquis une vue d’ensemble du système de santé brésilien ainsi que des lacunes de ce système et des trous à combler, où il est possible d’améliorer l’accès aux médicaments.

        En outre, nous avons également enquêté sur les différentes parties prenantes et les régimes d’assurance du Brésil, afin d’identifier les audiences clés avec lesquelles s’engager lors de la discussion sur l’accès aux médicaments et la stratégie de disponibilité des médicaments.

      • Élaboration de scénarios d'accès aux médicaments dans les pays en voie de développement

        Alcimed a accompagné un leader pharmaceutique dans l’élaboration d’une nouvelle stratégie visant à améliorer l’accès aux médicaments dans les pays où les infrastructures de santé sont insuffisantes pour traiter ses patients, au-delà de sa stratégie déjà active dans les géographies prioritaires.

        Pour ce faire, nous avons élargi la portée de la stratégie d’accès aux médicaments dans diverses aires thérapeutiques, et nous avons aidé à repenser leur approche pour mieux préparer l’avenir.

        Notre équipe a cartographié et analysé les stratégies d’accès aux médicaments d’autres acteurs et d’institutions pharmaceutiques afin d’en dégager les meilleures pratiques et d’anticiper les difficultés, avant d’organiser et de modérer des ateliers collaboratifs pour conseiller et imaginer avec notre client la meilleure stratégie à mettre en place.

      • Analyse des obstacles psychologiques à la vaccination contre la grippe afin d'accroître la sensibilisation pour un acteur pharmaceutique

        Alcimed a travaillé avec un acteur pharmaceutique majeur pour améliorer sa communication publique afin de sensibiliser les populations ciblées à la vaccination contre la grippe en Indonésie.

        Notre équipe a cartographié les initiatives actuelles des principaux acteurs de la santé publique (prestataires de soins de santé, institutions médicales, agences gouvernementales, etc.), a mené une analyse approfondie de la littérature et des entretiens avec des groupes d’intérêt afin d’évaluer les barrières psychologiques sous-jacentes et leurs impacts potentiels sur l’adoption de la vaccination.

        Sur la base des opportunités et des obstacles identifiés dans ce projet, nous avons pu identifier les principaux obstacles à la sensibilisation à la vaccination contre la grippe et fournir des informations à notre client pour formuler un engagement stratégique avec des groupes ciblés par le biais de différents canaux de communication.

      • Intégration du pilier "accès aux médicaments" d'un acteur pharmaceutique majeur dans sa feuille de route globale de RSE

        Alcimed a soutenu un acteur pharmaceutique de premier plan dans la mise en œuvre du pilier clé de sa feuille de route RSE globale, qui se concentre sur l’amélioration de l’accès aux médicaments dans les pays où les besoins médicaux sont importants.

        Dans un premier temps, nous avons cartographié les pays mal desservis ne disposant pas d’infrastructures médicales et de modèles de remboursement établis afin d’identifier les questions prioritaires spécifiques à l’accès aux traitements médicaux. Des entretiens internes et une revue des connaissances ont ensuite été menés avec le client afin d’identifier et de présélectionner des partenaires potentiels avec lesquels travailler dans le cadre de sa feuille de route RSE globale.

        Au final, notre travail a permis à notre client de créer une stratégie mondiale de RSE et une feuille de route pour l’accès aux médicaments dans les pays défavorisés, étayées par des faits.

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        Pour aller plus loin

        Créée en 1993, Alcimed est une société de conseil en innovation et développement de nouveaux marchés spécialisée dans les secteurs innovants : sciences de la vie (santé, biotechnologie, agroalimentaire), énergie, environnement, mobilité, chimie, matériaux, cosmétiques, aéronautique, spatial et défense.

        Notre vocation ? Aider les décideurs privés et publics à explorer et développer leurs terres inconnues : les nouvelles technologies, les nouvelles offres, les nouveaux enjeux géographiques, les futurs possibles et les nouvelles manières d’innover.

        Répartie dans nos 8 bureaux dans le monde (en France, en Europe, à Singapour et aux Etats-Unis), notre équipe est composée de 220 explorateurs de haut niveau, multiculturels et passionnés, ayant une double culture scientifique/technologique et business.

        Notre rêve ? Être 1000, pour dessiner toujours plus avec nos clients le monde de demain.

        L’accès aux médicaments est la capacité du public à obtenir des services de santé et des traitements abordables, sûrs et efficaces dès que cela est nécessaire. L’accès aux médicaments essentiels est un enjeu prioritaire pour la santé mondiale, particulièrement important dans les pays en voie de développement ou à revenu moyen.

        La disponibilité d’un médicament est le degré auquel ce médicament est rendu disponible dans divers points de distribution à la population vivant dans une zone géographique définie, au moment où elle en a besoin.

        L’amélioration de l’accès aux médicaments est une question complexe qui nécessite l’implication de parties prenantes à de multiples niveaux.

        Il est important d’identifier les obstacles actuels qui entravent l’accès aux médicaments dans un pays donné. Il peut s’agir d’obstacles liés à la sensibilisation, à l’accessibilité financière, à la disponibilité, à l’insuffisance des infrastructures, à la réglementation, etc.

        Il convient ensuite d’identifier les principaux acteurs (médecins, patients, régulateurs, décideurs politiques, entreprises) qui ont un impact sur le système de santé en question, afin de les associer à diverses initiatives au niveau du gouvernement, de l’industrie et de la société et de les piloter.